Кто должен проходить диспансеризацию в 2020 году

Начиная с конца 2012 года, в жизнь россиян прочно вошел термин «диспансеризация».

И, несмотря на уже довольно внушительный возраст этой практики, к ней до сих масса вопросов у наших с вами сограждан.

В частности, многих интересует, что именно включает в себя это понятие? Кто может рассчитывать на подобную процедуру и когда? Каков ее порядок и особенности для разных категорий населения?

На эти и другие вопросы мы попросили дать разъяснения юристов прокуратуры Курской области, а также проконсультировались в источниках, близких к Минздраву РФ.

Согласно Приказу по ведомству № 1006н от 03 декабря 2012 года, диспансеризация – это комплексное медицинское обследование, которое применяется как для работающих, так и для нетрудоспособных граждан, а также для учащихся дневных форм в образовательных учреждениях. Ей подлежат представители обоих полов с 21-летнего возраста, и проводится она раз в три года, за рядом исключений. Целью является выявление серьезных заболеваний на ранних стадиях, повышение общего уровня здоровья граждан России.

За диспансеризацией можно обратиться в участковую поликлинику или в обслуживающий ваш адрес фельдшерский пункт, где медработники подскажут, когда у вас назначены мероприятия, где их можно пройти и что они из себя будут представлять.

По предъявлению полиса ОМС и паспорта гражданина страны выдается направление на бесплатное прохождение всех процедур и осмотров. Все это можно предпринимать в рабочее время или во время учебы, и ни работодатель, ни образовательное заведение не имеют права препятствовать этому процессу.

Какие года рождения подпадают под диспансеризацию в 2020 году?

Тем, кому нет нужды диспансеризироваться ежегодно, или не прописаны специфические обследования по возрасту, высчитать, следует ли обращаться за регулярным медобследованием в наступающем 2020-м, очень просто: количество лет, которое вам исполнится, поделите на 3. Если делится нацело, значит, время пришло.

Конкретно же, впервые в этом году за диспансеризацией обратятся рожденные в 2002-м. И кроме них предусмотрена реализация этой программы для тех, кто родился в 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951, 1948, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921 и т.д.

Таблица возрастов

Возрастные категории диспансеризации

• Общие положения по самой процедуре полностью описаны в приказе №1006н.
• Приказ №1006н от 03 декабря 2012 г.:
• Часть 1:
• Часть2:

Верхний возрастной порог диспансеризации не установлен. Но, глобально, можно выделить три категории лиц, для которых актуально понятие диспансеризации, и чьи критерии прохождения которой отличаются.

Это дети (несовершеннолетние), лица, старше 21 года (независимо от формы трудоустройства, а также неработающие и студенты-очники) и те, кто принадлежит к категории риска (блокадники, инвалиды ВОВ, инвалиды по трудовому увечью, общему заболеванию, стоят на постоянном диспансерном учете). Последних диспансеризируют ежегодно, независимо от тяжести состояния и возраста.

Все взрослые, но не принадлежащие к группе риска, впервые на диспансеризацию могут явиться в 21 год, а затем, если предпочитают следить за здоровьем и повышать эффективность профилактических мер, посещают ее с трехгодичным интервалом.

Диспансеризация и дети

1. Несовершеннолетние проходят, так называемую «детскую диспансеризацию», о которой подробнее можно почитать в еще одном приказе по Минздраву № 1346н.
2. Приказ №1346н от 21 декабря 2012 г.

   :

3. Новорожденные и дети до года посещают педиатра и проходят все назначенные осмотры, сдают анализы ежемесячно, даже при отсутствии показаний и реальной необходимости.

До двухлетнего возраста периодичность растягивается до трех месяцев, а в следующий год жизни это надо делать дважды.

Затем посещение педиатра обязательно предпринимать ежегодно, а расширенный медосмотр проводится в год, три, шесть лет, а в школьном возрасте: в 7, 10, 14 и 17.

Для детской диспансеризации обращаются в поликлинику по месту жительства ребенка (где оформлен) или в фельдшерский пункт, если первое учреждение не предусмотрено спецификой муниципалитета.

Исследования и диагностика по программе «Диспансеризация-2020»

В рамках этапа диспансеризации этого года всем взрослым пациентам назначается первичный осмотр у участкового терапевта, где собирается анамнез, заполняется анкета с указанием всех потенциально опасных факторов риска по здоровью, проводится общая диагностика на основании всего этого.

Состав начального обследования может быть разным, в зависимости от возраста пациента, наличия у него хронических заболеваний, а также зафиксированной в медкарте картины здоровья. Затем выдаются направления на посещение узких специалистов. Как правило, это включает такие исследования и осмотры:

• антропометрию с заключением (особое внимание уделяется категориям с избыточным весом);
• измерение АД;
• вычисление относительного риска по сердечнососудистой системе (до 39 лет);
• вычисление абсолютного риска по сердечнососудистой системе (до 63 лет);
• ЭКГ (с 36 лет у мужчин и с 45 – у женщин);
• ФЛГ (с 36 лет у мужчин и с 45 – у женщин);
• маммография (с 39 лет у женщин, с 48 лет – чаще, каждые два года, вне зависимости от сроков диспансеризации);
• гинекологический осмотр (женщины);
• измерение внутриглазного давления (с 60 лет);
• осмотр урологом или хирургом (45, 51 год);
• осмотр колопроктологом или хирургом, колоноскопия (с 49 лет);
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (с 45 лет у мужчин и 54 лет у женщин);
• спирометрия;
• онкоскрининг.

Это означает посещение терапевта, эндокринолога, офтальмолога, невролога, хирурга, уролога или гинеколога, кардиолога, отоларинголога (при показаниях), хирурга, гастроэнтеролога (при показаниях), прохождение УЗИ (при показаниях). Сдаются анализы:

• клинические анализы крови и мочи;
• на уровень сахара;
• на холестерин в крови;
• на онкомаркеры (женщинам и мужчинам после 40);
• биохимический крови (при показаниях);
• цитология мазка шейки матки (женщины с 30 лет)

и другие, назначенные терапевтом и узкими специалистами, в зависимости от анамнеза.

По результату выдается заключение о принадлежности к определенной группе здоровья. Их всего три:

1. Абсолютное здоровье;
2. Есть потенциал к развитию заболеваний, в т.ч. болезней сердечнососудистой системы, сахарного диабета, онкологии и др.;
3. Диагностированы заболевания, нуждающиеся в перманентном контроле специалистами.

А также назначается специализированная врачебная помощь, при необходимости, выписываются направления на санаторно-курортное лечение и выдаются соответствующие рекомендации по режиму дня, образу жизни, обозначаются следующие ориентировочные графики посещения медицинского учреждения с целью профилактического осмотра.

Государственная программа диспансеризации в России принята с целью обеспечить всем гражданам страны регулярное, глубокое и качественное медико-профилактическое обслуживание, снизить нагрузку на профильные учреждения и сделать их работу более эффективной и упорядоченной.

При этом участие в ней каждого строится на добровольных началах, однако российские медики рекомендуют осознать важность диспансеризации и не пропускать сроки ее прохождения ни при каких обстоятельствах. Помните, здоровье – самая большая ваша ценность!

Видео

Статья написана специально для сайта “2020 год Крысы”: https://2020about.com

Источник: https://2020about.com/dispanserizatsiya-2020

Какие года проходят диспансеризацию в 2020 г., что входит в обследование

Диспансеризация – мероприятие, проводимое в нашей стране с 2013 года. Его основная цель – выявление хронических неинфекционных патологий у граждан на ранних стадиях.

О новых требованиях Минздрава и о том, какие года проходят диспансеризацию в 2020 году, читайте в нашем материале.

Сегодня порядок проведения диспансеризации отличается от того, который был принят первоначально, а с января 2020 г. этих изменений станет еще больше. В связи с этим на начальников медицинской службы ложатся следующие обязанности:

1. Изменение и коррекция списков больных;
2. Организация приема пациентов по вечерам в будние дни и по субботам;
3. Внесение в перечень исследований новых видов и методов анализов.

↯ Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Кто проходит диспансеризацию в 2020

Под диспансеризацией понимается система расширенных медицинских осмотров и исследований. Она проводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных патологий, для чего применяются как стандартные, так и специальные методы диагностики.

В текущем году профосмотры активно проводят в лечебных учреждениях по всей стране.

По результатам диспансеризации гражданам присваивают группу здоровья. Какие критерии будут использовать, смотрите в журнале «Заместитель главного врача».

Лица каких годов рождения попадают под диспансеризацию? Кто проходит диспансеризацию в 2020 году?

Раньше взрослое население проходило диспансерный осмотр 1 раз в 3 г.

Сейчас эти требования изменились:

• население до 40 лет, как и прежде, проходит диспансеризацию раз в три года;
• граждане 40 лет и старше проходят диспансерный осмотр ежегодно.

Нововведения привели к тому, что значительно возросла нагрузка на врачей первичного звена.

Чтобы выполнить план по профилактическим осмотрам, необходимо совместно с экономической службой проанализировать уровень фактической нагрузки на участковых терапевтов и семейных врачей и определить резерв их рабочего времени. Это позволит проводить диспансеризацию более эффективно.

Инструкция, как рассчитать нагрузку и укомплектовать штат врачей, — в приложении журнала «Заместитель главного врача»

К примеру, в этом году посетить врачей положено лицам 24, 27, 30, 33, 36 лет и т.д. Если день рождения человека выпадает на конец декабря, обратиться в лечебное учреждение можно в январе следующего года.

Процедура положена гражданам, начиная с 18 лет. Человек может обратиться в медорганизацию самостоятельно, или же об этом ему напомнит страховая компания через электронную почту, смс-рассылку или посредством мессенджеров.

Ниже приведены года диспансеризации 2020. Таблица включает в себя года диспансеризации с указанием следующих периодов рождения, например, 1947, 1956, 1965, 1986, 1995, 1998 и т.д.

Старым приказом МЗ РФ установлены 6 критериев эффективности диспансеризации.

Теперь такой критерий остался только один – охват населения диспансеризацией, то есть процент населения, прикрепленного к поликлинике и прошедшего диспансерный осмотр. Конкретные цифры в приказе Минздрава не отражены.

Раньше терапевт или фельдшер лечебного учреждения составлял план диспансеризации на текущий период и формировал списки пациентов, которым нужно пройти медицинский осмотр.

Сейчас эти обязанности возлагаются на сотрудников отделения или кабинета медицинской профилактики. Это может быть врач-терапевт или старшая медсестра, а в их отсутствие – фельдшер или участковый терапевт.

Информирование населения

Ранее пациентов о проведении диспансеризации информировала только поликлиника, к которой они прикреплены. Сейчас эту обязанность возложили также и на страховые компании – 1 раз в квартал они должны оповещать граждан о необходимости прохождения медицинского осмотра. 

Кроме того, региональные министерства и департаменты здравоохранения обязаны публиковать на своих официальных ресурсах информацию о лечебных учреждения, в которых население может пройти профосмотр.

Сейчас Минздрав обязал принимать пациентов, желающих пройти профосмотр, в будни вечером – с 18.00 до 20.00, а также по субботам.

Также необходимо обеспечить больным возможность самостоятельной дистанционной записи на прием к врачам, которых им нужно посетить в рамках диспансеризации.

Диспансеризация 2020: что входит в обследование

Ранее исследования, направленные на ранее выявление онкологических патологий, не проводились. Нужно отметить, что тот же объем исследований сохранился для лиц до 39 лет.  

Сегодня пациентам интересно знать, что входит в обследование. Диспансеризация 2020 будет включать в себя в том числе и скрининговые исследования, направленные на выявление злокачественных опухолей на ранних стадиях.

• ✔ Скрининги на выявление онкозаболеваний на первом и втором этапах диспансеризации
• 
• Скачать таблицу
• Теперь при определении диагностических критериев факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность хронических неинфекционных заболеваний, указывается специальный код состояния и заболевания.
• Рекомендуется использовать автоматизированные системы поддержки кодирования.

Проблемная ситуация

Пациенты реже идут в суд, если честно признать ошибку врача и принести извинения. Но сообщение может навредить репутации медработника и грозит уголовной ответственностью.

Алгоритм улаживания конфликта до суда и комплект документов привел эксперт журнала «Заместитель главного врача».

Дополнительные анализы на втором этапе

До последнего времени дополнительные анализы на втором этапе обследования проводились лишь пациентам старшего возраста.  

Речь идет, например, о риске падения и жалобах, связанных с потерей прочности костной ткани. Ранее его оценивали при диспансеризации пациентов старше 75 лет.

Сегодня дополнительные исследования проводятся и гражданам более молодого возраста. Например, риск падения и жалобы, связанные с потерей прочности костной ткани оценивается от 65 лет. Кроме того, были введены новые виды лабораторных и инструментальных исследований.

✔ Изменения в обследованиях на втором этапе диспансеризации, скачать таблицу в журнале «Заместитель главного врача»

Скачать таблицу

Лицензирование

Ранее у лечебной организации должны быть лицензии на следующие виды деятельности:

• профилактические медицинские осмотры;
• терапия или общая врачебная практика;
• акушерство и гинекология, акушерское дело или лечебное дело;
• неврология;
• офтальмология;
• оториноларингология;
• хирургия или колопроктология;
• рентгенология;
• лабораторная диагностика;
• УЗ-диагностика;
• эндоскопия;
• функциональная диагностика.

Сегодня к лицензии на все перечисленные выше виды медицинской деятельности добавилась еще лицензия по урологии.

• В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Оплата

Раньше первый этап диспансерного исследования оплачивался ТФОМС только в том случае, если лечебное учреждение выполнила план не менее, чем на 85%. В список исследований входило анкетирование и общий осмотр терапевта. Сегодня этот порядок сохранился, однако в первых этап был включен скрининг на патологии онкологического профиля.

Минздрав предложил инициативу по ежемесячному предоставлению целевых межбюджетных трансфертов из ФОМС территориальным фондам. Эти средства планируется направить на стимулирующие выплаты медицинским работникам за выявленные онкологические заболевания при диспансеризации. Данный проект сейчас находится на стадии общественного обсуждения.

За выявление злокачественной опухоли, не обнаруженной ранее и подтвержденной в ходе диагностики, планируется выплачивать 1 тысячу рублей. Участковый терапевт, педиатр или лицо, ответственное за организацию диспансеризации, получают из этой суммы ровно половину.

1. Вторая половина достается медицинским работникам, назначившим и выполнившим дополнительные диагностические мероприятия в ходе или по итогам профилактического осмотра, а также установившим диспансерное наблюдение за больным.
2. Если эти условия выплат не будут соблюдены поликлиникой, она возвращает деньги в ТФОМС, а остаток целевых средств переносится на следующий финансовый год.
3. Правила вступают в силу с 1 января будущего года.  

Источник: https://www.provrach.ru/article/9410-19-m11-20-kakie-goda-prohodyat-dispanserizaciyu-2020

Диспансеризация 2020

Диспансеризация 2020 года предусмотрена действующей программой правительства, направленной оценку состояния здоровья населения с целью выявления на ранней стадии заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности для последующего проведения необходимых профилактических, лечебных и оздоровительных мероприятий. Подробнее с правилами и порядком проведения диспансеризации в 2020 году можно ознакомится в нашей статье.

Диспансеризация взрослого населения: нормативное обеспечение

Диспансеризация взрослого населения, а в их число входят все категории совершеннолетних граждан РФ, как работающих и учащихся, так и безработных проводится с 2013 года.

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова отмечает: «Широкомасштабная диспансеризация взрослого населения, которая проводится во всех субъектах Российской Федерации с 2013 года, направлена на раннее выявление заболеваний, формирующих основной вклад в структуру смертности и инвалидизации населения, а также на выявление и коррекцию факторов риска их развития, таких как курение и злоупотребление алкогольными напитками, избыточная масса тела и ожирение, повышенное артериальное давление, низкая физическая активность.»

В 2016 году после проведения анализа результатов первых трёх лет действия программы по диспансеризации в неё были внесены изменения. А в 2018 года был расширен перечень диагностических процедур, выявляющих онкологические заболевания.

Указанные нормативные акты определяют:

• организацию проведения диспансеризации;
• финансирование программы;
• объем необходимых процедур;
• порядок прохождения диспансеризации.

Кроме вышеуказанных нормативных актов проведение диспансеризации координируется региональным законодательством и имеет некоторые особенности в каждом субъекте федераций.

Какие года рождения попадают под диспансеризацию 2020 года?

Диспансеризация проводится по утверждённому Минздравом РФ графику, раз в 3 года и зависит от года рождения гражданина. Из приведённой ниже таблице можно узнать кто может пройти диспансеризацию в 2020 году.

Год рождения	Возраст гражданина	Год рождения	Возраст гражданина
2002	18	1960	60
1999	21	1957	63
1996	24	1954	66
1993	27	1951	69
1990	30	1948	72
1987	33	1945	75
1984	36	1942	78
1981	39	1939	81
1978	42	1936	84
1975	45	1933	87
1972	48	1930	90
1969	51	1927	93
1966	54	1924	96
1963	57	1921	99

Программа касается всех граждан, однако закон устанавливает право лица на прохождение диспансеризации, а не обязанность. Поэтому отказ от прохождения не влечёт за собой никаких санкций. Кроме этого гражданин может по своему желанию согласится пройти только часть обследований и отказаться от полной процедуры.

Для того чтобы узнать, когда проходить диспансеризацию в другие годы достаточно разделить свой полный возраст на 3 и если получится число без остатка, то значит именно в этом году возможно прохождение обследования.

Как пройти диспансеризацию в 2020 году?

Для того чтобы пройти диспансеризацию гражданам, рождённым в указанной выше таблице необходимо:

1. Обратиться в поликлинику по месту регистрации с паспортом и полисом ОМС или ДМС.
2. Узнать график проведения диспансеризации, утверждённый руководством медицинской организации.
3. Подписать информированное добровольное согласие.
4. Посетить терапевта и получить первичную консультацию о прохождении и объеме диспансеризации.
5. Получить направления и пройти обследования, указанные в направлении.
6. После проведённого обследования, при необходимости пройти дополнительные диагностические процедуры, если будут выявлены отклонения.
7. Получить паспорт здоровья и повторную консультацию медиков о возможных рисках для здоровья исходя из результатов проведённого обследования, а также рекомендации по лечению и профилактики выявленных заболеваний.

В паспорте здоровья выданном после диспансеризации указывается группа к которой относится гражданин. Всего таких групп три:

• в первую группу входят здоровые лица и им рекомендуется пройти повторную диспансеризацию через три года;
• во вторую группу относят лиц, находящихся в зоне риска, особенно по сердечно-сосудистым заболеваниям, им рекомендуется проходить дополнительные обследования не реже одного раза в год;
• в третью группу входят лица с установленным в процессе диспансеризации заболеванием, им рекомендуется пройти курс лечения и наблюдения у специалистов.

Законодательством для работающих граждан предусмотрена возможность пройти диспансеризацию в рабочее время, то есть документ подтверждающий прохождение обследования – является уважительной причиной для пропуска работы.

Когда начинается диспансеризация в 2020 году и что в неё входит?

Диспансеризация проводится на постоянной основе начиная с 2013 года. Возможность пройти медицинское обследование наступает у гражданина, рождённого в определённый год, предусмотренный для диспансеризации с первого рабочего дня нового года.

Программа диспансеризации обоснована ведущими специалистами медиками и учитывает все критические пики для каждой возрастной группы.

Поэтому разработанный комплекс исследований зависит от возраста гражданина, пола и его образа жизни, то есть нахождения в зоне риска определённых заболеваний.

Особое внимание уделяется диагностическим мероприятиям по выявлению сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях.

А главной целью программы диспансеризации является нахождение признаков отклонений в работе человеческого организма, не характерных для определённой возрастной группы. По этой причине диспансеризация проводится в два этапа, первый – предусматривает консультацию специалистов и проведение анализов на основании анкеты заполненной терапевтом, второй – более детальное обследование выявленных проблем.

Какие врачи и анализы обследования включены в программу диспансеризации?

После проведения анкетирования в перечень вопросов которого входит получение информации:

1. Об общем самочувствии и жалобах пациента.
2. Наличие хронических заболеваниях.
3. Перенесённых болезнях, в том числе и инфекционных.
4. Наличия вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя, психотропных и наркотических веществ.
5. Характер питания.
6. Физическая активность.

Врач заполняет специальную карту проведения диспансеризации.

В ней указываются антропометрические данные (рост, вес, окружность талии, индекс массы тела), артериальное давление на момент обследования, уровень глюкозы и холестерина в крови, данные флюорографического обследования.

После гражданин направляется к специалистам в зависимости от результатов первичного опроса и результатов обследований, в зависимости от выявленной зоны риска.

Однако обязательным для некоторых категорий на первом этапе является:

• электрокардиография, для мужчин с 36 лет и женщин с 45 лет;
• цитологические и гинекологические обследования женщин с 30 до 60 лет;
• маммография женщин с 39 лет;
• определение простат-специфического антитела у мужчин с 45 до 51 года;
• исследование кала на скрытую кровь у граждан с 49 лет;
• измерение внутриглазного давления с 60 лет.

Кроме этого с лицами старше 72 лет и теми, у кого общий уровень холестерина 8 ммоль/л и выше, курящих более 20 сигарет в день проводится углублённое профилактическое консультирование.

На втором этапе в соответствии с результатами первого этапа в рамках диспансеризации могут проводиться:

1. Осмотр и консультация невролога, при наличии подозрений наличие нарушений мозгового кровообращения.
2. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий для мужчин от 45 лет и женщин от 54 лет, при наличии повышенного давления и холестерина, ожирения.
3. Осмотр и консультация хирургом и урологом мужчин с 45 лет в случае повышенного уровня простат-специфического антигена;
4. Осмотры и консультации колопроктолога при положительно результате на скрытую кровь с проведением дополнительной ретроманоскопии и колоноскопии на обнаружение онкологии.
5. Спирометрия для курящих граждан.
6. Осмотр акушером-гинекологом если выявлены патологии в результате цитологического обследования и маммографии.
7. Осмотр офтальмологом граждан с 60 лет с повышенным внутриглазным давлением.

По завершению второго этапа диспансеризации терапевт заполняет карту и вносит установленные в результате обследования диагнозы, а также определяет группу здоровья и выписывает паспорт здоровья. Кроме этого гражданину выписывается направление к специалистам для получения полноценного лечения обнаруженных заболеваний, но не в рамках диспансеризации.

Нужно ли платить за диспансеризацию или она бесплатна?

Граждане РФ, обладающие полисом ОМС имеют право на прохождение диспансеризации бесплатно. Все затраты на проведение диагностических процедур и анализов осуществляются за счёт средств фонда Обязательного медицинского страхование.

Государственной программой предусмотрено оказание равнозначного качества диагностики для всех регионов.

Однако субъекты федераций могут вносить свои коррективы в перечень проводимых обследований с учётом местной специфики, при этом не уменьшая утверждённого правительством объема.

Источник: https://zakon.world/dispanserizaciya-2020.html

Диспансеризация 2020 году, кто проходит и что нового

13 марта 2019 г. вышел новый приказ МинЗдрава РФ № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

С 2020 года диспансеризация будет проводиться по новому приказу. В этой статье я постараюсь разъяснить, что поменяется в диспансеризации по сравнению с 2019 годом.

Диспансеризация – комплекс мероприятий направленный на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), оценку факторов риска возникновения этих заболеваний с целью их коррекции.

Простыми словами: чем раньше выявить болезнь, тем легче ее лечить. А также если болезни еще нет, то выявив и устранив ее факторы риска можно предотвратить недуг вовсе.

Кроме диспансеризации новый приказ содержит в себе понятие профилактический осмотр.

Как будут проводиться профилактические осмотры и диспансеризация в 2020 году?

Профилактический осмотр — ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия или в рамках диспансеризации, а также в рамках диспансерного наблюдения у лиц с уже имеющимися хроническими заболеваниями, перечисленных в приложении к приказу МинЗдрава РФ от 9 марта 2019 г. N 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».

• Диспансеризация с 2020 года:
• 1 раз в 3 года с 18 до 39 лет и ежегодно в возрасте старше 40 лет.
• Что включает в себя профилактический осмотр:
• Сбор анамнеза, жалоб характерных для таких заболеваний как: стенокардия, перенесенная транзиторная ишемическая атака или инсульт головного мозга, ХОБЛ, заболеваний ЖКТ.
• Определение факторов риска и других состояний повышающих вероятность развития хронических заболеваний: курение, злоупотребление алкоголем, потребление наркотических и психотропных веществ без медицинских показаний, характер питания и физической активности.
• Выявление у лиц старше 65 лет риска падений, жалоб характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некорректированных нарушений слуха и зрения.

1. Антропометрия: измерение роста (м) веса (кг) окружности талии (см) и расчет индекса массы тела (ИМТ).
2. Измерение артериального давления на периферических артериях.
3. Исследование уровня общего холестерина в крови
4. Исследование уровня глюкозы в крови натощак
5. Определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте 18-39 лет
6. Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у лиц старше 40 лет
7. Флюорографию или рентгенографию легких 1 раз в 2 года
8. ЭКГ в покое при первом прохождении профосмотра, далее от 35 лет ежегодно.
9. Измерение внутриглазного давления при первом прохождении профосмотра, далее от 40 лет ежегодно
10. Осмотр врачом акушером-гинекологом женщин 18-39 лет 1 раз в год
11. Прием врача или фельдшера здравпункта по результатам профосмотра для выявления визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний (осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов)

1. Что включает в себя диспансеризация в 2020 году:
2. I этап: Проводиться с целью выявления хронических заболеваний и факторов их риска, а также выявление медицинских показаний к дополнительным обследованиям на втором этапе диспансеризации.
3. В возрасте 18-39 лет проводиться 1 раз в 3 года:

1. Проведение профилактического осмотра в полном объеме (см. выше)

2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний согласно приложению №2 124н приказа:

• Женщины от 18 лет осмотр врачом гинекологом.
• Женщины 18-64 года дополнительное взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование 1 раз в 3 года;
• Женщины 40-75 лет — скрининг на выявление опухолей молочных желез: маммография в 2-х проекциях 1 раз в 2 года;
• Мужчины 45,50,55,60,64 лет — скрининг на выявление рака простаты: простат-специфический антиген (ПСА) в крови;
• Женщины и мужчины 40-64 лет — скрининг на выявление рака толстой кишки: кал на скрытую кровь иммунохимическим методом или количественным 1 раз в 2 года; 65-75 лет кал на скрытую кровь ежегодно;
• Осмотр на выявление визуальных признаком наличия ЗНО;
• Женщины и мужчины в возрасте 45 лет эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – скрининг рака желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки.

3. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования

4 .Прием врачом терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

В возрасте от 40 лет и старше

1. Проведение профосмотра в полном объеме
2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний (согласно приложению №2 124 н приказа – см. выше)
3. Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
4. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования
5. Прием врачом терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

II этап диспансеризации. Проводиться с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза при выявленных признаках каких-либо заболеваний на I этапе.

• Осмотр врачом неврологом
• Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) для мужчин в возрасте 42-72 лет, женщин 54-72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития ХНИЗ: повышенный уровень АД, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача невролога.
• Осмотр врачом-хирургом или врачом урологом (мужчины 45,50,55,60,64 лет при повышенном уровне простат-специфического антигена (ПСА) более 4 нг/мл).
• Осмотр врачом хирургом или колопроктологом включая проведение ректороманоскопии (20-75 лет) с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при наличие в семье аденоматоза или опухолей толстого кишечника и прямой кишки.
• Колоноскопию по назначению врача хирурга при подозрении на опухоль толстого кишечника.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) при подозрении на ЗНО пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки – по назначению врача терапевта.
• Рентгенографию или КТ грудной клетки при подозрении на новообразования легких.
• Спирометрия – у граждан при подозрение на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования.

Осмотр врачом акушер-гинекологом с выявленными изменениями шейки матки в возрасте 18 лет и старше. С подозрением новообразований молочных желез от 40 до 75 лет.

Осмотр врача оториноларинголога в возрасте старше 65 лет при наличие показаний по результатам осмотра и анкетирования.

Осмотр врачом офтальмологом для граждан старше 40 лет имеющих повышенное внутриглазное давление. А для граждан старше 65 лет имеющих снижение остроты зрения.

Проведение индивидуального или группового профилактического консультирования для граждан:

• с выявленной ИБС
• ишемией нижних конечностей, атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением.
• с выявленным риском злоупотребления алкоголя.
• для всех граждан старше 65 лет в целях коррекции выявленных факторов старческой астении.
• при выявлении высокого относительного и абсолютного сердечного риска

После прохождения диспансеризации устанавливается группа здоровья – критерии остались прежние, как и для прошлых диспансеризаций.

Стало легче понять когда проходить диспансеризацию. Если вам 40 и выше, то каждых год, если моложе 40 лет, то 1 раз в 3 года. В 2020 году те, кто подлежат диспансеризации с 18 по 39 лет:

Если вам в 2020 году должно исполниться — 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет или тот кто родился в: 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981 гг.

Итак, из новшества проведения I этапа диспансеризации в 2020 году:

• Появилось понятие профилактический осмотр – в прошлом приказе такого не было
• Теперь диспансеризация проводиться для лиц старше 40 лет ежегодно – ранее 1 раз в 3 года.
• Вернули общий анализ крови для лиц старше 40 лет на первом этапе – в предыдущем приказе его убрали.
• Теперь всем в 45 лет можно сделать ЭГДС в рамках диспансеризации
• У мужчин увеличили количество возрастов, когда будет определяться ПСА (в 45,50,55,60,64 лет) – ранее только в возрасте 45 и 51 лет.
• Вернули кал на скрытую кровь после 40 лет, но раз в 2 года, ранее только старше 63 лет. А после 64 лет кал на скрытую кровь ежегодно – ранее 1 раз в 3 года.
• Женщинам вернули ЭКГ после 35 лет ежегодно. Ранее после 45.
• Теперь измерение внутриглазного давления всем после 40. Ранее после 60 лет.
• Маммография женщинам 40 лет и старше 1 раз в 2 года. Ранее 1 раз в 3 года
• Осмотры врачей-терапевтов стали больше направлены на раннее выявление онкологии в рамках первого этапа диспансеризации и простого ежегодного профилактического осмотра у всех возрастных категорий.

II этап диспансеризации можно сказать, что не изменился.

Чтобы пройти диспансеризацию в 2020 году нужно обратиться в государственную поликлинику к которой вы прикреплены и записаться в предназначенный для этого день. Информацию можно получить у сотрудников справочной в регистратуре.

Источник: http://bessudnov.com/zdravooxranenie-rf/dispanserizaciya-2020-godu-kto-proxodit-i-chto-novogo

Всероссийская диспансеризация 2019-2020

23 Октября 2019 года Информационные сообщения

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 июня 2019 г. № 1391-р в 2019-2020 гг. проводится Всероссийская диспансеризация взрослого населения Российской Федерации.

В настоящее время с учетом целей и задач Указа Президента Российской Федерации № 204 от 7 мая 2018 г., мероприятий, предусмотренных национальными проектами «Здравоохранение» и «Демография», а также положений федеральных законов от 21 ноября 2011 г.

№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 3 октября 2018 г. № 353-ФЗ «О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации» Минздравом России издан приказ от 13 марта 2019 г.

№ 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Диспансеризация — это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, направленные на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития.

ВАЖНО! На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года, а работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет — на 2 рабочих дня 1 раз в год — с сохранением рабочего места и среднего заработка.

Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

• иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
• быть прикрепленным к поликлинике;
• подходить по возрасту.

• Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно если в текущем году вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет.
• Если вам 40 и более лет, диспансеризацию следует проходить ежегодно.
• Некоторые льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста (перечень определен в порядке проведения диспансеризации и профилактического медосмотра).
• Объем и характер комплексного обследования зависят от пола и возраста человека.
• Как пройти диспансеризацию?

Шаг 1. Обратитесь в регистратуру или прочтите на сайте поликлиники как подготовиться к исследованиям. Запишитесь или придите на прием в кабинет или отделение медицинской профилактики вашей поликлиники.

Шаг 2.

Пройдите первый этап диспансеризации:

1. Профилактический медицинский осмотр:

• опрос (анкетирование), измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• исследование уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до 39 лет);
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (с 40 до 64 лет);
• флюорография (1 раз в 2 года);
• электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее — в возрасте 35 лет и старше);
• измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее — с 40 лет);
• прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

для пациентов обоих полов:

• колоректальный рак: анализ кала на скрытую кровь (от 40 до 64 лет — 1 раз в 2 года; от 65 до 75 лет включительно – ежегодно)
• рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет (однократно) – эзофагогастродуоденоскопия;
• рак кожи и видимых слизистых: от 18 до 99 лет — осмотр (фельдшером/врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике) кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов.

для женщин:

• рак шейки матки: от 18 и старше — осмотр акушером-гинекологом (ежегодно); от 18 до 64 лет взятие мазка с шейки матки (1 раз в 3 года);
• рак молочной железы: от 40 до 75 лет — маммография (1 раз в 2 года);

для мужчин:

• рак предстательной железы: в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови. 

3. Общий анализ крови – для граждан 40 лет и старше.

Шаг 3. По результатам обследования будет установлена группа здоровья, проведено краткое профилактическое консультирование. При выявлении подозрений на наличие сахарного диабета; онкологии; сердечно-сосудистых заболеваний или болезней органов дыхания, для уточнения диагноза заболевания вас направят на дополнительное обследование – второй этап диспансеризации:

• осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно);
• колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
• эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
• рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
• спирометрия;
• осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
• осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями;
• осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше);
• проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше;

Шаг 4. По итогам второго этапа диспансеризации врач назначит необходимое лечение (амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное).

ВАЖНО! Диспансеризация считается не завершенной, если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг.

1. Если у вас будут выявлены признаки какого-либо заболевания не являющегося предметом скрининга, врач рекомендует вам пройти обследование в плановом порядке и направит на необходимые исследования или консультации.
2. Если вашего возраста нет в списке на прохождение диспансеризации, и вы не относитесь к льготным категориям, вы все равно можете обратиться в свою поликлинику и пройти профилактический медицинский осмотр.
3. Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
4. В отличие от диспансеризации профилактический медосмотр включает меньший объем обследований.
5. Исследования профилактического медосмотра входят в первый этап диспансеризации.
6. Профилактический медосмотр, как и диспансеризация проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи.
7. Как пройти профилактический медосмотр?

Шаг 1. Обратитесь в регистратуру или прочтите на сайте поликлиники как подготовиться к исследованиям. Запишитесь или придите на прием в кабинет или отделение медицинской профилактики вашей поликлиники.

Шаг 2.

По результатам обследования вам предстоит прием (осмотр) врачом-терапевтом, в том числе осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний, по результатам которого вам будет установлена группа здоровья, проведено краткое профилактическое консультирование, даны рекомендации. При выявлении подозрений на наличие заболевания вас направят на дополнительное обследование в плановом порядке.

• Необходимым предварительным условием проведения профилактического медосмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина.
• При проведении профилактического медосмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.
• Подробная информация о медицинских организациях, на базе которых гражданин может пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию размещена на официальных сайтах органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

На официальном Интернет — портале о здоровом образе жизни www.takzdorovo.ru любой гражданин может получить рекомендации по вопросам здорового образа жизни.

В рамках проекта поддерживается круглосуточная бесплатная «горячая линия» 8 (800) 200 0 200, предоставляющая консультации по вопросам здорового образа жизни.

Информационные сообщения

Источник: https://sev.gov.ru/info/messages/90131/