Должностная инструкция медицинской сестры: старшей, главной, процедурной

Значение завтрака для человека очень большое, поск…

Практически каждая уважающая себя девушка и женщин…

Огромное количество людей во всем мире ставят себе…

Анорексией принято считать заболевание, выражающее…

Давайте начнем разговор о естественное вскармливан…

Диагноз «бесплодие» сегодня можно победить. Репрод…

Матери которая кормит ребенка в первую очередь рек…

Хотите вы того или нет, но процесс беременности и …

Беременность – это очень радостное событие, которо…

Пожалуй, что на вашем теле, впрочем, как и у любой…

Сегодня врачи называют ранней – беременность у дев…

Беременность является периодом в жизни женщины, ко…

Все женщины понимают, и не могут подвергать сомнен…

Затянувшиеся роды – любой этап родов, длящийся дол…

Как же хочется провалиться сквозь землю, когда у н…

Царь — ягода, так в народе говорят про облепиху и …

Об этой болезни не принято говорить вслух. Для мно…

Зима, холодная сырая погода, самое время для всяко…

Ларингит обычно возникает на фоне вирусных инфекци…

Вы отказались от привычного соло в утреннем душе. …

Болезни Центральной нервной системы у детей. Делят…

Каждый человек хочет чтобы он был здоровым и чувст…

Желчный пузырь – орган человека участвующий в пище…

Острая диарея или просто пронос – это защитный мех…

Геморрой – заболевание, которое мешает жить! Что м…

Анальная трещина или трещина заднего прохода, явля…

Каждый четвертый взрослый страдает от этого заболе…

Изжогой называется чувство жжения за грудиной и/ил…

Сегодня сколиоз – весьма распространенное заболева…

Анафилактический шок – это сильнейшая аллергическа…

Анализ на ВИЧ – цена здоровья не только твоего, но…

В большинстве случаев за развитие миокар­дита …

Мужчины всегда считались сильным полом, это относи…

Печальный факт. Но в современное время все больше …

В жизни мужчины бывает наступает время когда он ст…

Источник: http://www.medikton.ru/index.php/referaty/101-gemorragicheskij-shok-ili-kollaps?reset-settings

Что должна содержать должностная инструкция старшей медицинской сестры: примеры и образцы документов

Согласно действующему законодательству, обязательным условием трудоустройства человека является его ознакомление с рядом документов, в том числе касающихся его должностных обязанностей. При этом работники сферы здравоохранения исключением не являются.

Сегодня мы расскажем о том, что собой представляет должностная инструкция старшей медсестры, а также представим несколько различных вариантов оформления документа.

Как составить: общие положения

В первом разделе должностной инструкции традиционно указываются требования, предъявляемые к медицинской сестре, а также условия ее работы.

На должность старшей медсестры назначается лицо со средним медицинским образованием, и зачастую – из числа наиболее опытных медицинских сестер по представлению завотделением.

Назначается на должность и увольняется с нее старшая медсестра главным врачом учреждения в соответствии с действующим законодательством.

В своей работе старшая медицинская сестра должна руководствоваться должностной инструкцией и указаниями руководителя (заведующего отделением и/или главного врача).

Должностные обязанности: на что имеет право старшая медицинская сестра и ее ответственность

Во втором разделе инструкции прописываются прямые должностные обязанности сотрудника. У старших медсестер это, как правило:

• организация необходимого ухода за пациентами;
• обеспечение среднего и младшего медперсонала медикаментами, инвентарем и медицинским инструментарием;
• организация рациональной расстановки кадров младшего и среднего персонала, составление графика работы;
• обеспечение своевременного замещения медсестер и санитарок, не вышедших на работу;
• требование от младшего и среднего медперсонала своевременного и точного выполнения обязанностей, внимательного отношения к пациентам, аккуратного обращения с медикаментами и инвентарем, а также соблюдения медицинской тайны;
• оказание помощи персоналу в организации лечебного процесса;
• контроль над правилами внутреннего распорядка и соблюдением установленной медицинской форм одежды;
• контроль работы медсестер, проведение систематического инструктажа и организация практических занятий по утвержденному плану;
• ведение текущей и составление сводной отчетности.

В то же время помимо обязанностей старшая медицинская сестра имеет и права, в том числе на:

• повышение профессиональной квалификации в установленном порядке;
• получение информации, необходимой для выполнения прямых должностных обязанностей;
• предоставление к поощрению лучших сотрудников и внесение предложений о наложении дисциплинарного взыскания;
• участие в расстановке кадров;
• контроль выполнения работы младшего и среднего медицинского персонала.

Также следует четко обозначить и зону ответственности старшей медсестры, например:

• правильность выполнения медсестрами установленных врачом назначений;
• соблюдение правил учета, хранения и расходования фармакологических средств;
• соблюдение трудовой дисциплины и правил внутреннего распорядка;
• правильность ведения медицинской документации.

Следует отметить, что содержание должностной инструкции может различаться в зависимости от учреждения, в котором работает медсестра, а также от сферы ее деятельности. Однако вне зависимости от указанных обстоятельств документ противоречить законодательству РФ не может.

Образцы должностной инструкции старшей медицинской сестры

Поликлиники

Скачать образец должностной инструкции для старшей медсестры поликлиники предлагаем здесь: https://yadi.sk/d/nv0QqK6f3TNVDq

Отделения стационара

Для старших медсестер отделения должностная инструкция выглядит так: https://yadi.sk/d/O3Erv79U3TNSjd

Детского сада

Пример инструкции для медицинского сотрудника детского сада: https://yadi.sk/i/VVY-JdwI3TNRc6

Стоматологии

Для старших медсестер, работающих в стоматологии, действуют документы следующего образца: https://yadi.sk/d/Eyzs-4R13TNTBJ

Таким образом, условно деятельность старшей медсестры можно разделить на: кадровую, организационную и контролирующую. Именно поэтому крайне важно грамотно составить должностную инструкцию, четко обозначив границы ее работы.

Источник: https://specworkgid.ru/baza-znanij/info/dokumenty/obrazcy-instrukcij/dolzhnostnye/starshej-medicinskoj-sestry.html

Медицинская сестра

Медицинская сестра – это медицинский работник, имеющий среднее специальное образование и относящийся к среднему медперсоналу. Она является важным помощником врача в любом лечебно-профилактическом учреждении. В обязанности медицинской сестры входит осуществление сестринского процесса и выполнение врачебных назначений.

Должности медицинских сестер

Медицинские сестры в зависимости от профиля выполняемой работы разделяются:

• Главная медицинская сестра – имеет высшее медицинское образование, получаемое на факультете высшего сестринского образования медицинских ВУЗов. Она контролирует работу младшего и среднего медперсонала.
• Старшая медицинская сестра – является главной помощницей заведующего отделением в решении административных и хозяйственных вопросов. В ее обязанности входит контроль работы среднего и младшего медперсонала отделения.
• Постовая или палатная медицинская сестра – проводит наблюдение за состоянием больных и осуществляет за ними уход, а также выполняет назначения палатного врача. Кормление лежачих больных также является обязанностью медицинской сестры.
• Процедурная медицинская сестра – по назначению врача выполняет внутривенные вливания и инъекции, производит забор венозной крови для лабораторных исследований, ассистирует врачу при выполнении врачебных манипуляций.
• Операционная медицинская сестра – подготавливает к операции белье, инструменты, шовный и перевязочный материал. Отвечает за соблюдение асептики и антисептики в операционной. Помогает хирургам при проведении оперативного вмешательства.
• Медицинская сестра – анестезистка. Помогает врачу анестезиологу оказывать анестезиологическое пособие при различных хирургических вмешательствах. Осуществляет учет и списание наркотических и психотропных препаратов.
• Участковая медицинская сестра – во время приема больных врачом помогает ему, выполняет лечебные процедуры, назначенные участковым врачом на дому. Непосредственно участвует в проведении различных профилактических мероприятий.
• Диетсестра (диетическая медицинская сестра) – работает под руководством врача-диетолога. Она отвечает за качество и организацию лечебного питания, контролирует раздачу пищи, составляет меню. Помимо этого она обязана контролировать санитарное состояние столовой для больных и пищеблока.
• Медицинские сестры, работающие с врачами узких специальностей (с невропатологом, оториноларингологом, окулистом, ортопедом и т.д.)

В соответствии с должностными инструкциями медицинская сестра имеет право не только давать распоряжения санитаркам, буфетчицам, сестре-хозяйке, но и контролировать их выполнение.

Обязанности старшей медицинской сестры

От работы старшей медицинской сестры во многом зависят чистота и уют в отделении, стиль работы среднего и младшего медперсонала, культура обслуживания пациентов. В ее должностные обязанности входит:

• Осуществление рациональной расстановки и использования младшего и среднего медперсонала, составление графиков дежурств и отпусков;
• Обеспечение четкого ритма работы процедурного и перевязочного кабинетов;
• Контроль соблюдения находящимися в ее подчинении сотрудниками трудовой дисциплины, своевременность выполнения врачебных назначений;
• Ведение учета использования и расходования перевязочного материала, бактериальных препаратов, медикаментов и медицинского инструментария;
• Осуществление учета и хранения сильнодействующих и наркотических препаратов;
• Ведение медицинской документации;
• Содействие внедрению научной организации труда;
• Составление планов повышения квалификации медицинских сестер отделения, организация и контроль их выполнения.

Должностная инструкция медицинской сестры

В должностные обязанности медицинской сестры входят:

• Осуществление всех этапов сестринского процесса. Сюда относится проведение первичной оценки состояния здоровья пациента, интерпретация полученных данных, составление плана индивидуального ухода и оценка достигнутого результата.
• Качественное и своевременное выполнение всех лечебно-диагностических и профилактических процедур, назначенных врачом.
• Помощь врачу при проведении им малых операций или лечебно-диагностических манипуляций в условиях как стационара, так и амбулатории.
• Оказание доврачебной неотложной помощи при катастрофах, несчастных случаях и острых заболеваниях с последующим направлением пациента в лечебно-профилактическое учреждение или вызовом к нему врача.
• Самостоятельное введение лекарственных препаратов при анафилактическом шоке или при других угрожающих жизни состояниях в случае невозможности своевременного прибытия врача. Специальные инструкции для медицинских сестер подробно описывают порядок их действий в экстремальных ситуациях.
• Сообщение заведующему отделением, палатному или дежурному врачу обо всех осложнениях у пациентов, возникающих при проведении медицинских манипуляций.
• Сообщение заведующему, палатному или дежурному врачу о нарушениях пациентами правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения.
• Обеспечение правильного хранения, учета и списания лекарственных препаратов. Контроль приема медикаментов пациентами.
• Ведение утвержденной вышестоящими организациями медицинской документации.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/medicinskaja-sestra.php

Каковы должностные обязанности у процедурной медсестры?

«Процедурная медсестра должностные обязанности» — такой запрос довольно часто вводится в поисковые системы теми, кто пытается разобраться либо в особенностях медицинского делопроизводства, либо в обязанностях конкретных категорий медработников. Разберемся же, что собой представляет эта профессия, какие именно обязанности возложены на такого работника и где они фиксируются. 

• Кто такая процедурная медсестра?
• Особенности должностной инструкции процедурной медицинской сестры
• Какие обязанности содержит должностная инструкция процедурной медсестры?
• Права процедурной медсестры

Кто такая процедурная медсестра?

Особенности должностной инструкции процедурной медицинской сестры

Для большинства работников их обязанности закрепляются в специальном документе, называемом должностной инструкцией. Не является исключением и процедурная медсестра, большая часть обязанностей которой регулируется нормативными актами:

1. ЕКС — в части, касающейся медработников (соответствующий раздел утвержден Минздравсоцразвития РФ в 2010 году).
2. Рядом приказов Минздрава, Минздравмедпрома, Минздравсоцразвития за период с 1996 года по настоящее время. Различные названия ведомства, издававшего приказы, связаны с неоднократным реформированием российской системы государственного управления медициной.
3. Приказами, распоряжениями и другими актами, принимаемыми в регионах в отношении отдельных медицинских учреждений.

Причем требованиям вышеуказанных нормативных документов должны соответствовать даже должностные инструкции, разработанные для работников частных клиник и медицинских фирм.

Не знаете свои права?

Подпишитесь на рассылку Народный СоветникЪ. Бесплатно, минута на прочтение, 1 раз в неделю.

Какие обязанности содержит должностная инструкция процедурной медсестры?

Согласно ЕКС, чье содержание в большинстве случаев просто повторяется в должностных инструкциях, в перечень обязанностей процедурной медсестры входит:

1. Проведение медицинских процедур, не требующих участия высшего медперсонала. Сами процедуры при этом назначает лечащий врач.
2. Помощь врачу в тех процедурах, которые имеет право выполнять только высший медперсонал.
3. Забор крови на анализ и отправка образцов в соответствующие лаборатории.
4. Учет и хранение лекарств в специальных шкафах (при необходимости — в сейфах). Особое внимание при этом уделяется лекарствам, относящимся к категории наркотиков и ядов (до 2010 года — лекарств списка А), а также сильнодействующих средств (ранее — лекарств списка Б).
5. Контроль за соблюдением правил асептики и антисептики во время проведения процедур.
6. Стерилизация инструментов и материалов, используемых в работе.
7. Составление запросов на выдачу инструментов, медицинских препаратов и других предметов, необходимых для текущей работы процедурного кабинета.
8. Получение оборудования, лекарств, материалов и инструментов в порядке, установленном в медучреждении.
9. Ведение документации кабинета.
10. Контроль за чистотой кабинета. Непосредственно уборка лежит обычно на младшем медперсонале (то есть санитарах или младших медсестрах), процедурная же медсестра руководит ими в процессе уборки и дает уборщицам указания, которые обязательны для исполнения.
11. Сбор и отправка на утилизацию медицинских и биологических отходов, образующихся при работе процедурного кабинета (срезанных частиц тканей, неиспользованных образцов крови, проспиртованных ватных шариков для обработки места инъекций и т. п.).
12. Проведение мероприятий, необходимых для предупреждения осложнений после инъекций и вливаний, а также предотвращения заражения пациентов инфекциями, которые могут передаваться при медицинских процедурах (гепатитом, ВИЧ и т. д.).

Нужно помнить, что список этот может изменяться в зависимости от особенностей работы конкретной медицинской организации. В частности, в крупных поликлиниках обязанность по взятию анализов крови может возлагаться не на медсестер процедурных кабинетов, а на сотрудников соответствующих лабораторий.

Также на процедурную медсестру возлагаются обязанности, касающиеся всех медицинских работников. К примеру, оказание первой помощи — хотя это и не связано прямо с ее профессиональной деятельностью, в экстренных случаях медсестра обязана оказать ее пациенту до того, как им займутся специалисты соответствующего профиля.

К такого рода помощи относится остановка кровотечений, наложение повязок, жгутов и шин, искусственное дыхание, прекардиальный удар, непрямой массаж сердца и т. п. — то есть все мероприятия, необходимые в ситуации, когда есть прямая и непосредственная угроза жизни и здоровью человека.

Объем первой помощи точно определен приказом Минздравсоцразвития РФ от 2012 года № 477н — и большего вне рамок своей профессии никто из медицинского персонала делать не обязан.

Права процедурной медсестры

Любым обязанностям должны сопутствовать права, необходимые для их осуществления. Не является исключением и работа процедурной медсестры. Для того чтобы она могла наилучшим образом выполнять свои обязанности, она наделена следующими правами:

• требовать от руководства медицинской организации создания условий, необходимых для работы;
• контролировать и руководить действиями младшего медперсонала в той части, которая касается деятельности процедурного кабинета;
• вносить предложения по улучшению работы процедурного кабинета;
• участвовать в деятельности организаций медсестер (конференций, собраний, профсоюзной работе и т. д.);
• обжаловать распоряжения врачей отделения у главврача или даже вышестоящего руководства (для медучреждений, подчиняющихся государственной или муниципальной власти).

Также процедурные медсестры наделены и всеми остальными правами, которые предусмотрены трудовым законодательством для работников.

В заключение остается сказать, что обязанностей у процедурной медсестры немало — и все их желательно отобразить в должностной инструкции, поскольку от ее работы зависит и нормальное функционирование процедурного кабинета, и здоровье пациентов. При составлении же инструкции важно помнить, что она должна соответствовать не только общим нормам трудового права, но и ведомственным нормативным актам.

Источник: https://nsovetnik.ru/dolzhnostnye_instrukcii/kakovy_dolzhnostnye_obyazannosti_u_procedurnoj_medsestry/

Должностные обязанности процедурной медсестры: образец должностной инструкции

Главная обязанность процедурной медицинской сестры, как ясно из названия специальности — проведение всевозможных процедур (инъекций, взятия крови на анализ и т. д.). О специфике работы процедурной медсестры и требованиях к ее квалификации вы узнаете из статьи.

Общая часть

Лечение предполагает множество всевозможных процедур. Пациент должен регулярно сдавать кровь на анализ, что позволяет отследить реакцию организма на лечение и поставить диагноз.

Введение множества препаратов возможно только парентерально, то есть в вену, мышцу или подкожно. Естественно, врач, который планирует ход лечения, не имеет времени и возможности самостоятельно проводить все необходимые манипуляции.

Доктор делает назначения, которые и выполняет процедурная медицинская сестра.

Кто такая процедурная медсестра

Медсестра — специалист со средним медицинским образованием.

Она должна в совершенстве владеть техниками выполнения множества манипуляций: забора крови из вены и артерии, постановки внутривенных инъекций и катетеров и т. д.

Работа процедурной медсестры предполагает знания о правилах антисептики и асептики, ведь во время манипуляций с кровью важно защитить пациента от всевозможных инфекций.

Место работы процедурной сестры — процедурный кабинет. Такой кабинет есть в поликлиниках и на всех отделениях многопрофильных больниц.

Важно! Медсестра — специалист, который должен отличаться внимательностью и педантичностью. Манипуляции проводятся в соответствии с установленными алгоритмами, нарушать которые нельзя: это может быть опасно как для пациента, так и для медика.

Какими знаниями должна обладать медсестра процедурного кабинета

Медицинская сестра должна знать:

• современное законодательство, регулирующее правовые отношения в области здравоохранения;
• правила забора крови из вены, артерии или из капилляров для всех видов анализов. Техника манипуляций зависит от того, какие именно сведения нужно получить врачу. Например, перед взятием анализа на содержание этилового спирта в крови медсестре запрещено обрабатывать кожу спиртовым антисептиком. От точности выполнения манипуляции зависит правильность постановки диагноза;
• правила хранения лекарственных препаратов. Сестра должна следить за тем, чтобы хранящиеся в процедурном кабинете медикаменты хранились в соответствии с указаниями производителя. Некоторые препараты надо хранить в холодильнике, другие, напротив, могут испортиться от холода;
• правила стерилизации изделий медицинского назначения;
• правила техники безопасности при работе в процедурном кабинете;
• правила утилизации медицинских отходов разного класса опасности.

Также медсестра, как и любой другой специалист здравоохранения среднего звена, должна уметь оказывать первую помощь пациентам при неотложных состояниях.

Важно! В кабинете есть несколько укладок (или аптечек) с препаратами, необходимыми для оказания первой помощи пациентам, например, при развитии анафилактического шока в ответ на введение препарата. Сестра должна знать, что входит в эти укладки, чтобы при необходимости быстро ими воспользоваться.

Требования к квалификации медсестры процедурного кабинета

Медицинская сестра должна закончить медицинский колледж или техникум по специальности «Сестринское дело».

Нередко в больницах для трудоустройства нужны сертификаты о дополнительном образовании, дающем возможность проводить те или иные манипуляции.

Процедурными сестрами могут работать студенты медицинских ВУЗов после третьего курса.

Особенности должностной инструкции процедурной медицинской сестры

В подчинении процедурной медсестры — санитарка отделения, которая обязана следить за чистотой в кабинете. Подчиняется она старшей сестре отделения.

Медсестра обязана соблюдать график выполнения процедур. Все, что входит в обязанности процедурной медсестры (забор крови, мытье кабинета, постановка систем) должны производится в одно и то же время. Исключением являются экстренные ситуации, например, необходимость оперативно взять кровь на анализ при ухудшении состояния пациента.

Какие обязанности содержит должностная инструкция процедурной медсестры

Согласно должностной инструкции, функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета следующие:

• проводить манипуляции только по назначению доктора;
• приступать к работе только после подготовки кабинета и инструментов;
• во время проведения манипуляций соблюдать правила асептики и антисептики;
• строго соблюдать технику проведения манипуляций (внутривенных, подкожных, внутримышечных и подкожных инъекций и т. д.);
• сразу сообщать врачу об осложнениях, возникающих у пациентов в ходе проведения манипуляций;
• тщательно заполнят документацию кабинета;
• работать в спецодежде, которая соответствует правилам техники безопасности;
• пополнять кабинет необходимыми инструментами, лекарственными препаратами и расходными материалами;
• ежедневно контролировать количество и качество лекарств в укладках для оказания первой помощи;
• соблюдать правила техники безопасности во время работы;
• постоянно совершенствовать свой уровень, изучая специальную литературу и посещая обучающие семинары и курсы повышения квалификации.

Важно! Должностные обязанности процедурной медицинской сестры обязательно к исполнению. Любые нарушения могут стать причиной увольнения.

Права процедурной медсестры

Медицинская сестра обладает следующими правами:

• получать необходимую для осуществления работы информацию;
• вносить предложения по усовершенствованию работы кабинета;
• доводить до сведения старшей медсестры или заведующего отделения случаи нарушения правил внутреннего распорядка со стороны персонала отделения;
• регулярно проходить переаттестацию для повышения квалификации;
• предлагать поощрить (или наказать) других сотрудников.

Ответственность

Медсестра отвечает:

• за организацию работы кабинета;
• за своевременность выполнения врачебных назначений;
• за соблюдения санэпидрежима в процедурном кабинете;
• за обеспечение кабинета всем необходимым для работы в течение суток (или рабочего дня);
• за правильную утилизацию медицинских отходов;
• за соблюдения правил хранения изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов;
• за правильное ведение документации кабинета;
• за правильное выполнение санитаркой ее обязанностей.

Особенности обязанностей процедурной медсестры

Обязанности медсестры процедурного кабинета зависят от места ее работы.

Хирургическое отделение

На хирургических отделениях у сестер достаточно много работы. Пациенты нередко находятся в тяжелом состоянии, в силу чего не могут посещать кабинет для сдачи анализов или инъекция самостоятельно. Поэтому медсестра должна каждый день обходить палаты, чтобы выполнить все назначения врача. Также на хирургических отделениях часто возникает потребность в экстренных манипуляциях.

Терапевтические отделения

На терапевтических отделениях медсестры должны в совершенстве владеть техниками манипуляций, особенно тех, которые связаны с внутривенными вмешательствами. Большинство пациентов таких отделениях — пожилые люди с поврежденными атеросклеротическим процессом венами, что существенно осложняет работу.

Детский стационар

Сестра детского стационара должна обладать высочайшей квалификацией. Проводить всевозможные манипуляции детям очень сложно (вены у них тонкие, к тому же, пациенты могут активно сопротивляться вмешательству). Желательно, чтобы медсестра умела находить общий язык с детьми, успокаивать их и отвлекать во время болезненных процедур.

Заключение

Медсестра — специалист, к квалификации которого предъявляются очень высокие требования. Она должна учиться и совершенствоваться всю жизнь, чтобы хорошо справляться со своими многочисленными обязанностями. В заключении можно сказать, что  благодарность пациентов и ощущение важности своей работы с лихвой компенсируют все сложности.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/obyazannosti-protsedurnoy-medsestry/

Глава 2 Функциональные обязанности медицинской сестры

Медицинская сестра – это
лицо, прошедшее подготовку по программе
сестринского обучения, имеющее достаточную
квалификацию и право выполнять
ответственную работу по обслуживанию
больных. Задачи, возложенные на медицинскую
сестру, чрезвычайно многосторонни.

Главная медицинская сестра

Главная медицинская сестра должна
обладать организаторскими способностями
и высоким профессионализмом.

На эту
должность назначается лицо с высшим
медицинским образованием по специальности
«Сестринское дело» или со средним
медицинским образованием по специальности
«Лечебное дело» и имеющее сертификат
«Организация сестринского дела»,
подтвержденные высшей квалификационной
категорией.

Главная медицинская сестра
находится в непосредственном подчинении
у заместителя главного врача по лечебной
работе и главного врача. Она должна
обеспечивать рациональную работу
среднего медицинского персонала,
проводить регулярные обходы отделений,
проверяя качество работы медицинских
сестер. Обходы могут проводиться в
дневное и вечернее время.

Помимо этого
в обязанности входит организация
контроля над повышением квалификации
медицинских сестер, расходованием
лекарственных средств и перевязочных
материалов. Вместе с эпидемиологом
главная медицинская сестра следит за
соблюдением санитарно-эпидемиологического
режима в отделениях, выполнением
организующих приказов.

Старшая медицинская сестра

На эту должность назначается лицо со
средним медицинским образованием,
имеющее диплом по специальности
«Сестринское дело» или «Лечебное дело»
и сертификат по специальности «Организация
сестринского дела», подтвержденные
высшей квалификационной категорией.

Старшая медицинская сестра находится
в подчинении заведующего отделением,
заместителя главного врача по лечебной
работе, главной медицинской сестры.
Распоряжения старшей медицинской сестры
являются обязательными для среднего и
младшего медицинского персонала
отделения.

В отделении она является
материально ответственным лицом. Старшая
медицинская сестра должна:

• • осуществлять непосредственное
  руководство деятельностью среднего и
  младшего персонала отделения;
• • осуществлять расстановку кадров
  в отделении из числа среднего и младшего
  персонала;
• • своевременно производить замещение
  медицинских сестер и санитарок, не
  вышедших на работу;
• • вести учет и обеспечивать сохранность
  имущества и медицинского инвентаря
  отделения, своевременный ремонт
  оборудования;
• • контролировать своевременность
  и качество выполнения назначений врача
  медицинскими сестрами;
• • контролировать качество санитарной
  обработки вновь поступивших больных;
• • составлять сведения о движении
  больных, контролировать своевременность
  сдачи в архив историй болезней выписанных
  больных;
• • составлять график работы и вести
  табель учета рабочего времени сотрудников
  отделения;
• • контролировать выполнение средним
  и младшим медицинским персоналом правил
  внутреннего трудового распорядка и
  соблюдение противоэпидемических
  мероприятий;
• • обеспечивать и строго контролировать
  соблюдение правил асептики и антисептики
  персоналом отделения;
• • выписывать требования в аптеку
  больницы на необходимые медикаменты,
  материалы, инструментарий, контролировать
  правильное их расходование;
• • обеспечивать правильность хранения
  и учет сильнодействующих, ядовитых и
  психотропных веществ;
• • контролировать выполнение плана
  повышения квалификации средним
  медицинским персоналом отделения;
• • вести необходимую учетно-отчетную
  документацию;
• • участвовать в работе совета
  медицинских сестер больницы,
  научно-практических конференциях для
  медицинских сестер;
• • составлять график отпусков
  сотрудников отделения на год, оформлять
  листы нетрудоспособности персонала;
• • контролировать соблюдение правил
  этики и деонтологии средним и младшим
  медицинским персоналом;
• • контролировать проведение
  гигиенического обучения и воспитания
  населения, осуществлять пропаганду
  здорового образа жизни;
• • обеспечивать правильную организацию
  питания больных, составлять порционные
  листы на питание больных, контролировать
  получение и качество пищи;
• • обеспечивать организацию и контроль
  своевременности прохождения медицинских
  осмотров сотрудниками отделения.
• Палатная медицинская сестра
• На эту должность назначается лицо со
  средним медицинским образованием по
  специальности «Сестринское дело» или
  «Лечебное дело» и имеющее соответствующий
  сертификат. В должностные обязанности
  палатной медицинской сестры входят:
• • уход и наблюдение за больными в
  соответствии с принципами медицинской
  деонтологии;
• • своевременное и точное выполнение
  назначений лечащего врача;
• • участие в обходах лечащих врачей;
• • санитарно-гигиеническое обслуживание
  физически ослабленных и тяжелобольных
  лиц;
• • прием и размещение вновь поступающих
  больных, проверка качества проведенной
  санитарной обработки, знакомство с
  правилами внутреннего распорядка;
• • проверка передач больным, недопущение
  приема противопоказанных продуктов,
  контроль хранения продуктов в
  холодильниках, тумбочках;
• • дежурство по палатам у постели
  больного;
• • контроль за получением пищи согласно
  номеру диетического стола, назначенного
  лечащим врачом;
• • контроль за своевременным приемом
  лекарственных средств;
• • своевременное и четкое оформление
  медицинской документации;
• • обеспечение сохранности, исправности
  и готовности к использованию медицинского
  инструментария, спецодежды;
• • повышение профессиональной
  квалификации, участие в научно-практических
  конференциях для среднего медицинского
  персонала;
• • пропаганда здорового образа жизни
  среди больных и их родственников.
• Медицинская сестра процедурного
  кабинета

На эту должность назначается лицо со
средним медицинским образованием по
специальности «Сестринское дело» или
«Лечебное дело» и имеющее соответствующий
сертификат. Процедурная сестра организует
работу кабинета, выполняет назначенные
процедуры. В должностные обязанности
процедурной медицинской сестры входят:

1. • подготовка процедурного кабинета
   к работе;
2. • проведение назначенных лечебных
   процедур, разрешенных для выполнения
   средним медицинским персоналом;
3. • помощь при выполнении врачебных
   манипуляций;
4. • проведение забора крови из вены
   для диагностических исследований;
5. • строгий учет и хранение лекарств
   группы А и В, обеспечение наличия средств
   оказания неотложной медицинской помощи;
6. • соблюдение правил асептики и
   антисептики в процедурных кабинетах;
7. • подготовка изделий медицинского
   назначения, белья к стерилизации;
8. • контроль санитарно-гигиенического
   содержания процедурного кабинета;
9. • ведение необходимой учетно-отчетной
   документации;
10. • повышение профессиональной
    квалификации;
11. • проведение пропаганды здорового
    образа жизни среди больных и их
    родственников.
12. Медицинская сестра операционного
    блока

На эту должность назначается лицо со
средним медицинским образованием по
специальности «Сестринское дело» или
«Лечебное дело» и имеющее соответствующий
сертификат. Работа операционной
медицинской сестры относится к сложной
и требует от нее четкости и организованности.
Каждая операционная сестра должна:

• • соблюдать правила асептики и
  антисептики в операционной;
• • владеть методикой приготовления
  шовного и перевязочного материала,
  техникой и методикой гемотрансфузий;
• • помогать в проведении эндоскопических
  исследований;
• • знать ход всех типичных операций;
• • уметь накладывать все типичные
  бинтовые повязки, транспортные шины и
  гипсовые лонгеты;
• • следить за сохранностью и исправностью
  оборудования, проводить ремонт
  неисправного инвентаря;
• • систематически пополнять операционную
  необходимыми медикаментами, перевязочным
  материалом, бельем и инвентарем;
• • непосредственно участвовать в
  операции в качестве помощника хирурга,
  в необходимых случаях исполнять
  обязанности ассистента.

Источник: https://studfile.net/preview/5134454/page:3/

Герой невидимого фронта

Лариса Ракитина о том, чего вы еще не знали о старших медсестрах

Однажды мне довелось наблюдать, как старшая сестра сумела быстро успокоить пациента, возмущенного «вопиющим нарушением санэпидрежима». Он никогда раньше не видел вакуумных пробирок и решил, что у него берут кровь «нестерильными шприцами». Процедурная сестра, в очереди к которой сидело еще 15 человек, раздраженно ответила, что она всё делает по правилам и у нее всё стерильно.

На это больной пообещал написать жалобы главному врачу, в Горздрав и Росздравнадзор. Другие пациенты заволновались. Чтобы успокоить больного, старшей сестре понадобилось 5 минут. Она дала ему рассмотреть вакуумную пробирку, объяснила, что снаружи она и не должна быть стерильной, и ответила на пару вопросов пациента.

Он успокоился, и никаких жалоб во всевозможные инстанции не ­последовало.

И швец, и жнец: должностные обязанности старшей медсестры

Старшая сестра оперативно решает множество вопросов, ежедневно возникающих в работе медицинского подразделения: она юрист, завхоз, делопроизводитель, финансист, психолог, социальный работник, преподаватель и организатор в одном лице.

От человеческих качеств старшей медсестры во многом зависит микроклимат в ­коллективе.

Поскольку специфика деятельности лечебных учреждений и их отдельных подразделений значительно разнится — кто‑то работает в отделении интервенционной кардиологии, где ежедневно спасаются жизни, а кто‑то в тихой и спокойной физиотерапии — единых функциональных обязанностей старшей медсестры отделения не существует.

Она тот герой невидимого фронта, который заполняет огромное количество документации, составляет отчеты, табели и графики, готовится к бесконечным проверкам, конференциям, оформляет заявки на мелкий ремонт, медикаменты и расходники, и прочее, и прочее… И при этом тщательно контролирует санитарное состояние в кабинетах, палатах, манипуляционных помещениях, перевязочных и ­туалетах.

Врачи ежедневно обращаются к старшей сестре по множеству вопросов. Она знает, есть ли в наличии необходимые препараты, оформлены ли уже документы на больного и кто из сестер дежурит в выходной. А в конфликтах, возникающих периодически между пациентами и средним и младшим медперсоналом, очень велика роль старшей медсестры как ­миротворца.

Опыт или ­образование?

Из каких сестер получаются хорошие старшие — из опытных, старой закалки или имеющих не так много практического опыта, но с дополнительным образованием и знакомых с теорией менеджмента и компьютером? На этот вопрос есть разные точки ­зрения.

С одной стороны, чтобы занимать какую‑либо руководящую должность, неплохо пройти путь рядового сотрудника, который на собственном опыте знает, что и как происходит в этой сфере, и чем выше уровень руководителя, тем это ­заметнее.

С другой стороны, практическая значимость прошлого опыта нынешних управленцев становится сомнительной — непрерывно происходят изменения в системе финансирования и в законодательстве, и за ними не так легко уследить.

Например, раньше в государственных ЛПУ не было платных услуг, не было и распрей при распределении процентов от них между исполнителями. Сестрам, привыкшим вести всю документацию вручную, бывает трудно приспособиться к электронному документо-обороту.

Мне известны случаи, когда после введения электронных историй болезни многоопытные старшие сестры, помучившись, уходили на пенсию, не совладав с ­компьютеризацией.

И, честно говоря, я не берусь судить, какая старшая лучше — умеющая найти общий язык с любым, даже самым скандальным пациентом, но теряющаяся при необходимости заполнить таблицу в Excel, или блестяще разбирающаяся в тонкостях начисления коэффициента трудового участия, но нетвердо знающая аспекты работы подчиненных. В идеальном случае современные знания и опыт должны ­сочетаться.

В реальности сестра с высшим образованием — редкость в государственной клинике. У такого сотрудника было и есть больше возможностей для карьерного роста, но учиться несколько лет, чтобы в итоге получать ту же зарплату, что и без высшего образования, мало кому интересно.

А именно так и происходит в бюджетных ЛПУ.

В то же время коммерческие медицинские, фармацевтические, стоматологические и другие организации охотно принимают на работу высококвалифицированных специалистов по медицинскому менеджменту — и сестры, обученные за счет государства, с удовольствием уходят на более высокие ­зарплаты.

• Мы настолько привыкли к должности «старшая медсестра», что, кажется, она существовала всегда. Но на самом деле история медицинских сестер началась сравнительно ­недавно:
• 1926 год — реформа сестринского обучения после II Всесоюзной конференции по среднему медицинскому образованию; средние медицинские учебные заведения переименованы в техникумы, сестры милосердия — в медицинских ­сестер;
• 1965 год — приказом МЗ СССР утверждена должность главной медицинской сестры, созданы курсы повышения квалификации медицинских ­сестер;
• 1977 год — в штатное расписание лечебных учреждений вводится должность старшей медицинской сестры, хотя в некоторых подразделениях старшие сестры фактически были и ­раньше;

1991 год — созданы факультеты высшего сестринского образования в Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, Самарском государственном медицинском университете, а позже и в 37 других медицинских вузах. Однако в 2010 году Министерство здравоохранения посчитало высшее образование сестер нецелесообразным, и прием на бюджетные отделения ­прекратился;

2010 год — старшая сестра должна иметь повышенный уровень среднеспециального медицинского образования, при этом ее стаж может быть любым (ранее он должен был составлять не менее 5 лет). «Повышенный уровень» означает дополнительный год обучения в медицинском колледже или переподготовку на его базе в течение около 1000 ­часов.

webapteka.ru

sestrinskoe-delo.ru

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих»

Почему сестры кажутся плохими

Я знала одну старшую, в отделении у которой сестры плохо слушались врачей, санитарки без зазрения совести прогуливали, расходники всегда заканчивались внезапно, а она во всех затруднительных ситуациях знала только один выход — горько ­рыдать.

Врачи любят покритиковать сестер, в том числе и старших, но если глубже вникнуть в особенности их работы, можно понять, что во многих случаях их поведение определяется не всегда зависящими от них ­причинами.

Фактор первый. Не из кого выбирать

Острейший кадровый дефицит среди среднего и младшего медицинского персонала — одна из главных проблем нашего здравоохранения.

Должность старшей часто занимают не совсем подходящие для нее сестры, потому что выбирать, в общем‑то, не из кого, да и повышение зарплаты не пропорционально увеличению ответственности.

И бывает, что сестры упорно отказываются от предложенного повышения, их в конце концов уговаривают, но работают они без энтузиазма и с соответствующим ­качеством.

Несмотря на приказ Министерства здравоохранения, старшими сестрами очень часто становятся сотрудники без повышенного уровня образования и даже со сравнительно небольшим стажем. Сестер не хватает, и выбирать старшую просто не из ­кого.

Что делать: Некоторые обстоятельства мы изменить не в силах: например, не в нашей власти подыскать для отделения идеальную старшую сестру. Остается быть снисходительными, по возможности поддерживать и подбадривать коллегу, и помнить: профессионалами не рождаются, ими становятся. Да и, кстати, — за одного битого двух небитых ­дают.

Фактор второй. Между двух огней

Особенность должности старшей медсестры состоит в том, что она одновременно подчиняется и заведующему отделением, и главной сестре учреждения. Заведующий отделением территориально ближе, поэтому, как правило, его указания выполняются в первую очередь, что все‑таки не отменяет необходимости следовать требованиям главной ­сестры.

Приоритеты у них обычно не совсем совпадают. Врачей больше интересует обеспечение лечебного процесса как такового — правильное и своевременное выполнение назначений и оформление документов больных.

А главные сестры бдительно следят за тем, чтобы к приходу комиссии по санэпидрежиму отделение было практически стерильным, как будто никаких пациентов там никогда не было.

Всякий раз, когда наша старшая ждала очередную проверку, работа отделения сильно тормозилась: сестры не пускали врачей с больными в перевязочную, и на этой почве неоднократно возникали ­конфликты.

Что делать: Иногда врачам проще один раз сделать всё необходимое самостоятельно, не привлекая сестер, вместо того чтобы преодолевать их сопротивление. В нашем случае во время проверок происходило именно так. В результате все были довольны — и отделение в глазах проверяющих выглядело хорошо, и работа не ­останавливалась.

Фактор третий. Чужой среди своих

Если старшая сестра до назначения на должность работала в отделении, то с повышением ее дружба с коллективом заканчивается, и она переходит в категорию начальства. А если к тому же линия администрации не совпадает с интересами коллектива — то и в категорию врагов.

Она может продолжать пить чай в компании остальных сестер и обсуждать домашние дела, но возмущаться наравне со всеми приказом администрации завести очередной журнал учета ей уже не позволяет должность. Если, будучи палатной сестрой, нынешняя старшая позволяла себе прикорнуть на ночном дежурстве, то теперь она за то же самое устраивает нагоняй своим подчиненным.

В общем, как и в других отраслях, после назначения на руководящую должность работник приближается к начальству, но отдаляется от ­коллектива.

Что делать: Врачу не стоит открыто вмешиваться в зачастую сложные и запутанные сестринские взаимоотношения. Но «невзначай» высказать оправдывающую и примиряющую стороны мысль — можно. Зерна, попавшие на плодородную почву, обязательно принесут плоды — имеющий уши да ­услышит.

Фактор четвертый. Хороших новостей не бывает

Еще одна особенность работы старшей сестры: она принимает поступающую с более высокого уровня информацию об изменениях и нововведениях и должна донести ее до подчиненных. Поскольку в большинстве случаев инновации осложняют жизнь сотрудников, встречаются они без восторга и энтузиазма, вплоть до попыток ­саботажа.

Что делать: Хорошо, если старшая умеет находить в любых нововведениях положительные стороны и акцентировать внимание именно на них. А если нет, можно ей в этом помочь. Или, по крайней мере, посоветовать не демонстрировать свое негативное отношение к ним при ­подчиненных.

Фактор пятый. Женщины есть женщины

Обычно они любят не риск, а предсказуемость, и неохотно берутся за новую для себя работу, боясь с ней не справиться. А семейную женщину трудно уговорить задержаться после работы.

К производственным конфликтам в таком коллективе всегда примешиваются эмоции и недовольство личными качествами конкретных ­коллег.

Что делать: Чтобы руководить женским коллективом, старшей сестре нужно учитывать характеры всех сестер, их совместимость в смене, уметь вовремя погасить вспыхнувший конфликт. «Особое отношение» иногда потребуется и к самой старшей: как женщине, ей в той или иной степени присущи все вышеперечисленные ­особенности.

Причин «неподобающего» с точки зрения врача поведения может быть много. Самое разумное во всех возможных случаях — пытаться понять, почему старшая поступает именно так, и стремиться к взаимному ­компромиссу.

В работе старшей сестры много трудностей и поводов понервничать, и если она сегодня с вами не очень приветлива — не таите на нее обиду.

Может быть, вы уже пятый, кто указал ей на неработающую бестеневую лампу, а она третий день не может добиться прихода электрика, процедурная сестра опять взяла больничный и вчерашняя комиссия объявила старшей выговор за тряпку, оставленную санитаркой на батарее, а не в ­дезрастворе.

Хорошо, если в вашем подразделении практически идеальная старшая сестра. Но если это не совсем так, есть три варианта: начать кампанию по ее увольнению, попытаться перевоспитать или помогать ей в работе, даже если это выходит за рамки ваших обязанностей. И не стоит забывать, что эффективное взаимодействие строится на компромиссе, а не на ­перфекционизме.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/conflict/geroy_nevidimogo_fronta