Отказ от флюорографии на работе

У взрослых пациентов необходимость проведения флюорографии вызывает беспокойство, связанное с наличием определённой дозы облучения. Федеральный закон от 21.11.

2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предписывает необходимость прохождения ФЛГ работающим гражданам в целях профилактики и контроля опасных инфекционных заболеваний.

Поэтому нужно чётко понимать, когда делать флюорографию по закону, а когда можно от неё отказаться.

Часто ошибочно регулирующим документом считают закон под номером 77 от 2001 года «О предупреждении туберкулёза в РФ». В действительности документ не содержит информации о прохождении флюорографического исследования, в целях профилактики заболеваний респираторного тракта.

В Российской Федерации с 2012 года действует другой нормативный акт под номером 1011Н «Порядок проведения медицинского профосмотра». Закон направлен на максимально раннее диагностирование патологий органов дыхания и предписывает прохождение исследования лицам с 18 лет, 1 рад (10 мЗВ) в два года.

Когда проходить диагностику

Законодательство РФ предполагает прохождение флюорографии, как обязательное диагностическое мероприятие во время медицинского профилактического осмотра. От исследования освобождаются пациенты, имеющие документальное подтверждение о прохождении исследования в течение последних 12 месяцев.

Флюорографию можно не проходить при наличии актуальной информации рентгенологической диагностики грудного отдела, КТ или МРТ.

Самый безопасный метод диагностики

Предписания, указанные в нормативном акте, могут быть изменены индивидуально или при развитии крайне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Помимо этого, флюорография является обязательной процедурой медицинского страхования.

Сегодня ведётся разработка другого нормативного акта, который будет предусматривать порядок, а также сроки проведения профосмотров для своевременного выявления туберкулёза. Предположительно закон вступит в силу в 2018 году и станет заменой документа №77 от 2001 г.

Согласно закону Российской Федерации, работающему населению требуется проходить исследование не реже одного раза в год.

По итогам выдаётся заключение, которое требуют при поступлении в учебное заведение и на воинскую службу, при трудоустройстве, лечении в стационарном отделении.

Существует и другая категория населения, которая обязана проходить флюорографическую диагностику в интенсивном режиме, как правило, каждые полгода. К такой группе относятся:

• медицинский персонал;
• работники горнодобывающей промышленности;
• сотрудники вредного производства.

Прохождение флюорографии несколько раз в год считается оправданной профилактической мерой, поскольку шанс развития лёгочных патологий у такой группы высокий.

Обязательное прохождение исследования согласно приказу Министерства здравоохранения

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 2001 года, сотрудники медицинских учреждений, независимо от должности, обязаны проходить флюорографию при поступлении на работу, а далее — каждый год с периодичностью 1-2 раза (в зависимости от должности). То же касается и обслуживающего персонала медучреждения.

Диагностика является обязательной для работников детских и социальных учреждений, организаций общественного питания.

Пациента не могут в принудительном порядке направить на прохождение обследования. При желании можно отказаться от флюорографии, написав соответствующее заявление. Исключением может стать тяжёлая эпидемиологическая ситуация или в случае признания пациента недееспособным, т. е. не способным принимать решения самостоятельно.

Как отказаться от обследования по закону

Если желаете отказаться от прохождения флюорографического обследования, требуется написать заявление на имя главного врача медицинского учреждения и получить разрешение.

По желанию диагностику добровольно заменяют рентгенографией цифрового типа, что снижает лучевую нагрузку. Так, плёночная флюорография предполагает облучение в 0,3-0,5 мЗВ за сеанс, а цифровая — до 0,05 мЗВ. Для сравнения: естественный фон г. Москвы составляет 0,02 мЗВ. Поэтому диагностика на цифровом аппарате — безвредна.

Как отказаться от обследования, если работодатель заставляет его проходить? К обязательному прохождению исследования относятся только некоторые группы лиц. При поступлении на работу, работодатель в целях безопасности может потребовать заключение от рентгенолога. В таком случае флюорографию можно заменить щадящими методами диагностики.

Туберкулёз раньше был страшной болезнью, которая не поддавалась лечению даже в первой половине ХХ века. Сегодня контроль над заболеваемостью возможен при помощи флюорографии, диагностическая польза которой очевидна. Диагностика рекомендуется к прохождению один раз в год, однако, это неверно.

Ежегодное обследование назначается только некоторым группам лиц. Поэтому при прохождении планового осмотра выясните подробно у врача о важности проведения диагностики, конкретно в вашем случае. Но и отказываться от назначенной флюорографии не стоит. Специалисту виднее, необходимо обследование в таком случае или нет.

Видео

Источник: https://osnimke.ru/interesnoe-o-rentgene/flyuorografiya-obyazatelna.html

Можно ли отказаться от флюорографии и как это сделать

Сейчас отказываются от флюорографии, так как данные о вредности проведения этого исследования постоянно появляются в средствах массовой информации и интернете.

Параллельно с ними появляются и данные о распространении туберкулеза и увеличении количества больных им, но многие люди, как обычно, надеются на «русское авось».

Ведь это не члены их семьи больны туберкулезом, так зачем получать лишнюю дозу радиации? Лучше отказаться от флюорографии.

Действительно, на основании 20 статьи закона «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» вы, при желании, можете отказаться от проведения медицинской процедуры — а флюорография является медицинским диагностическим вмешательством.

Чтобы отказаться от флюорографии ребенка, бумагу должен подписать один из родителей или опекун, хотя детям до 15 лет флюорография обычно не проводится.

В крайнем случае, если вы хотите отказаться и от пробы Манту, а ПЦР анализ провести невозможно, врач фтизиатр может дать заключение и на основе клинических признаков.

Принудительно пройти флюорографию могут заставить лиц с психическими заболеваниями, совершившими опасные деяния или при создании эпидемиологической неблагоприятной обстановки в регионе. В этом случае отказаться на законных основаниях от флюорографии не получится.

Часто конфликт возникает из-за приказа Министерства здравоохранения, который регламентирует профилактические обследования граждан.

Согласно ему, все граждане старше 18 лет должны проходить флюорографию один раз в два года, а лица, работа которых связана с больными туберкулезом, детскими учреждениями и предприятиями общественного питания, проходят это обследование один раз в год. Хотя и тут есть пункт шесть, где написано, что отказаться от флюорографии все-таки можно.

Но как отказаться от флюорографии?

Для этого нужно написать письменный отказ, указав, что вы предупреждены о последствиях, и завизировать его у главного врача. Лучше сделать это в двух экземплярах. Если медработники при отказе от флюорографии не захотят выдавать вам справку или оказывать медицинскую помощь, это повод обратиться в прокуратуру.

Могут, конечно, возникнуть проблемы на работе, если по трудовым условиям необходимо проходить медицинский осмотр, и в случае, если согласно местным законам отсутствие отметки о флюорографии является основанием к увольнению. Для избежания конфликта можно попробовать пройти рентгенографию — она менее опасна, особенно цифровая, дает картинку высокого разрешения и имеет срок действия три года.

Можно ли отказаться от флюорографии?

Конечно, можно. Это право гражданина, закрепленное в федеральном законе, но, прежде чем отказываться, хорошо подумайте, к каким последствиям это может привести.

Если вы решили отказаться от флюорографии, обязательно проконсультируйтесь с врачом и сделайте менее опасное для организма обследование.

Туберкулез довольно коварное заболевание, и его симптомы часто выявляются слишком поздно, поэтому профилактика — лучшая мера.

Сомнения, то и дело возникающие у людей, появляются по нескольким причинам: во-первых, справку о прохождении флюорографии в некоторых случаях требуют в обязательном порядке, но при этом не рекомендуют делать эту процедуру чаще одного раза в год. Во-вторых, в процессе флюорографического исследования организм подвергается радиоактивному облучению, а это словосочетание пугает всех без исключения.

• Однако если человек хочет устроиться на работу, поступить в университет, получить водительские права и прочее, ему необходимо пройди медкомиссию, обязательной частью которой является флюорография.
• В этой статье я постараюсь изложить все «за», «против» и «альтернативы» флюорографии, а выводы сделает каждый сам для себя.
• Начнём, как полагается, с терминологии, популярных вопросов и общей характеристики данной процедуры (информация взята из официальных интернет-источников, найденных на различных медицинских сайтах и форумах):

• Что же такое флюорография?
  

Флюорография — исследование органов грудной клетки, которое проводится с помощью рентгеновского излучения.

Рентгеновские лучи, проходя через тело человека благодаря неравномерному поглощению дают видимое изображение на флюоресцентном экране. Существует два вида флюорографии — плёночная и цифровая.

Однако цифровая в последние годы постепенно заменяет пленочную, так как позволяет снизить нагрузку лучей на организм и упрощает работу с изображением.

• Какие заболевания можно выявить с помощью флюорографии?
  

В первую очередь, это туберкулёз органов дыхания, так как клинические проявления его, особенно в начальный период, крайне скудны или даже отсутствуют. Помимо этого, туберкулёз может протекать с симптомами, маскирующими истинную причину заболевания. Масками этими являются острые респираторные вирусные инфекции, грипп, пневмония и прочее.

• Как происходит флюорография?
  

Данная процедура занимает минимум времени и не требует никаких предварительных подготовок.

Необходимо зайти в кабинку аппарата, принять правильное положение, руководствуясь указаниями врача и задержать дыхание на несколько секунд. Всё готово, снимок сделан.

Если на нём ничего подозрительного врач не обнаружит, то выдаётся соответствующее заключение — справка о прохождении флюорографии от врача.

• Как часто нужно проходить флюорографию?
  

Стандартная для всех взрослых людей, которые не имеют каких-то специальных показаний, периодичность прохождения — один раз в год. Однако существуют группы людей, которым рекомендуется делать флюорографию чаще — два раза в год. Среди них: — Больные туберкулёзом и люди с другими заболеваниями органов дыхания. — Работники туберкулёзных диспансеров, санаториев, роддомов и т.д.

— Пациенты с серьёзными хроническими заболеваниями (астмой, сахарным диабетом, язвой и т.д.).

— Работники сфер, в которых возможность заражения туберкулёзом и его распространения повышена (воспитатели в детских садах, например).

Обследовать одного здорового — всё равно, что вылечить 22-х больных туберкулёзом.

Николай Иванович Пилипенко: «Более 20-ти лет тому, в 1994 году всемирная организация здравоохранения признала флюорографический скрининг на туберкулёз не малоэффективным, а неэффективным вообще и экономически нецелесообразным методом для диагностики.

То же самое доказали и киевские специалисты из Института фтизиатрии и пульмонологии имени Ф.Г. Яновского в 2001 году.

Проведенные исследования показали, что за деньги, потраченные на выявление одного больного туберкулёзом, можно вылечить 22-х пациентов, которые самостоятельно обратились к врачу с явными симптомами болезни.

На 200 тысяч флюорографий выявляются только около 20 случаев туберкулёза, причём в основном — у людей, вернувшихся из заключения, или людей без определённого места жительства. Однако практически у всех этих пациентов ещё до проведения обследования проявлялись типичные симптомы различных заболеваний!».

Что говорит закон о флюорографии?

В статье №17 Закона Украины «О защите человека от влияния ионизирующего излучения» говорится, что «пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства, связанного с его облучением, за исключением, когда такое вмешательство связано с выявлением опасных инфекционных заболеваний». Однако в то же время приказом министерства охраны здоровья Украины от 2008 года определён перечень лиц, которые входят в социальные и медицинские группы риска. А это значит, что все они подлежат «обязательному профилактическому рентгеновскому обследованию».

Николай Иванович Пилипенко: «Ни один метод с использованием ионизирующей радиации не может применяться для выявления опасных инфекционных заболеваний, к которым относятся холера, тиф, чума, сибирская язва.

Если же говорить о выявлении туберкулёза, то на ранних стадиях определить его с помощью флюорографии практически невозможно! А если у пациента проявляется клиническая симптоматика, то он входит в группу риска, и в этом случае целесообразнее подтвердить диагноз с помощью рентгенографии, доза облучения от которой в пять раз меньше, чем при флюорографии!».

Вред флюорографии

«Ежегодно в Украине онкологию выявляют у 170000 людей, в то время как туберкулезом заболевает семь тысяч человек. Из этих 170000 человек примерно у 1500 пациентов рак вызван медицинским облучением и в первую очередь — флюорографией, значение для диагностики которой ничтожное», — резюмирует профессор Н.И. Пилипенко.

Альтернативой флюорографии является цифровая рентгенография, дозовая нагрузка от которой, ранее уже упомянутая выше, в пять раз меньше, чем от флюорографии. Такие аппараты уже используются в Украине. Обследование с их помощью гораздо эффективнее за счёт высокой разрешающей способности, удобнее, благодаря возможности быстрой обработки изображения на компьютере, и дешевле, так как не требует дорогостоящей плёнки, химикатов для её обработки и прочего. Но, опять-таки, как сказал ранее профессор Н.И. Пилипенко, назначать такое исследование необходимо только в случае проявления клинических симптомов заболевания у пациента после осмотра врача.

Директор Подольского научно-исследовательского центра туберкулёза, заведующий кафедрой микробиологии Винницкого аграрного университета, академик Национальной Академии Наук США, доктор биологических наук Владимир Васильевич Власенко изобрёл метод экспресс-диагностики туберкулёза на основе обнаружения в крови микробактерий на разных стадиях их развития.

Владимир Васильевич поясняет: «Живые бациллы проходят шесть стадий развития в крови человека, которые раньше не были известны медицине. По мазку крови больного можно определить некоторые стадии. А у тяжёлых больных, как правило, встречаются все этапы развития микроба.

После обнаружения возбудителя туберкулёза микроскопическим методом берётся кровь из вены и флору высевают на питательной среде. Через 1-5 суток можно увидеть рост бактерий.

И если дедушка Кох разглядел под микроскопом только «дедушек-бактерий», то теперь удается рассмотреть микробы на всех стадиях развития. За это изобретение ООН удостоило нашего земляка Международной премией в 2001 году и рекомендовало применять эту методику.

В 35 странах её уже взяли на вооружение. Сегодня она «в индивидуальном порядке» применяется в Киеве, Львове, Хмельницком и других городах.

Учёные выявили такой интересный факт, что люди, находящиеся на борту самолёта, летящего, например, из Москвы во Владивосток, получают дозу радиоактивного излучения в пределах 0,03-0,05 мЗв, что соответствует разовой дозе облучения, получаемой человеком при процедуре флюорографического исследования. Но перелёты почему-то не считают причиной чрезмерного облучения.

1. Мнения людей о флюорографии, высказанные на различных форумах и в социальных сетях:
2. Николай:
   

— Я делаю флюорографию каждый год, меня это не напрягает, зато спокоен, что со стороны лёгких у меня всё в порядке.

Татьяна:
— Флюорографию делать необходимо, ведь в нашей стране, к сожалению, практически эпидемия туберкулёза. И риски им заразиться окружают нас в повседневной жизни.

Анна:
— В силу специфики работы, а я работаю в детском коллективе, приходится делать флюорографию ежегодно. Если рассуждать о риске при прохождении ежегодной флюорографии, то он не столь серьёзен, чем появление страшных болезней, таких как туберкулёз или пневмония. Риск заражения этими заболеваниями, к сожалению, очень велик.

• Елена:
  
• 

— Сейчас рискну навлечь на себя гнев любителей делать флюорографию каждый год, но скажу, что подобное воздействие может спровоцировать развитие раковых заболеваний. У моего сотрудника умер тридцатилетний сын. Умер очень быстро, от острой лейкемии (лейкоза), после того, как ему в течение очень короткого периода времени провели шестикратное рентгеновское исследование, т.к. никак не могли поставить диагноз (обратился он совершенно по другому поводу). Кстати, если говорить о вредном воздействии лучей, то рентген является менее опасным, чем флюорография. При рентгеновском облучении лучи проходят насквозь один раз. А при флюорографии — несколько раз вперёд-назад. Как-то так.

1. Владимир:
   — Флюорография — это типичный пример геноцида нашей медицины против собственного же народа.
   
2. Алексей:
   — Она вредна настолько, что во всем мире, кроме нескольких стран 3-го мира, флюорография уже не используется.
   

Подводя итог, хочется сказать следующее: делать флюорографию на данный момент придётся подавляющему большинству нашего общества, ведь без неё не получится устроиться на работу, поступить в ВУЗ и учиться в нём, но каждый из нас должен быть осведомлён как о позитивных, так и негативных последствиях её применения.

Необходимо соблюдать медицинские и санитарные показания по её применению, ведь их несоблюдение может привести к трагическим последствиям. Но стоит направить ресурсы, всё-таки, на внедрение более безопасных и точных методов диагностики лёгочных заболеваний. Насколько новые методы и разработки будут активно внедряться, зависит от позиции каждого из нас и общества в целом.

Важно это или нет, каждый делает выбор самостоятельно.

Берегите здоровье!

Источник: https://vladyal.ru/whether-it-is-possible-to-refuse-a-fluorography-and-how-it-to-make/

Отказ от флюорографии – что говорит закон

Необходимость регулярно проходить рентгенологическое исследование обусловлена увеличением количества смертельных онкологических заболеваний и случаев заболевания туберкулезом, которые легко диагностируются и лечатся на ранних этапах, когда симптомы заболевания еще никак себя не проявляют и могут быть легко обнаружены. Пациенты интересуются, обязательно ли проходить процедуру, и что говорит про отказ от флюорографии закон.

Приказ Минздрава об обязательном прохождении флюорографии

• Проходить флюорографию каждые 2 года обязан каждый совершеннолетний гражданин Российской Федерации на основании приказа Министерства здравоохранения N 1011н “О проведении профилактического медицинского осмотра”.
• Если же профессия предполагает постоянный контакт с людьми или пищевыми продуктами (например, работники образовательных и медицинских учреждений, детских садов, транспортных компаний или сферы общественного питания), то обследоваться обязательно раз в год.
• Если у члена вашей семьи или сослуживца (то есть у человека, с которым вы были в контакте) диагностирован туберкулез, то вы относитесь к группе, для которой визит к доктору является обязательным с периодичностью 1 раз в полгода.

Кроме того, справку о прохождении рентгенофлюорографии часто требуют при обращении в медицинское учреждение, призыве в армию, учебе в вузе и старших классах общеобразовательной школы. Если с вами живут беременные женщины или новорожденные дети, у вас также могут попросить справку.

Почему люди хотят отказаться от флюорографии

Регулярное обследование грудной клетки обусловлено заботой как о собственном состоянии здоровья, так и о здоровье окружающих. Но все чаще люди задаются вопросом, является ли процедура обязательной, и можно ли отказаться от флюорографии.

Самая распространенная причина отказа – доза облучения, получаемая в процессе процедуры. В небольших дозах мы получаем ежедневное облучение даже от воздуха, воды, зданий и сооружений, осветительных приборов, транспортных средств, бытовой техники, электроники и авиаперелетов. Большинство написавших откaз от флюорографии считают дополнительное облучение опасным.

Оппоненты же утверждают, что воздействие вредного излучения при флюорографии минимально и никак не отражается на здоровье человека, а по своему эффекту равносильно недельному отпуску, проведенному в теплой стране.

Можно ли отказаться от флюорографии

Отказаться от флюрографии можно на законных основаниях. Право отказаться от любых медицинских манипуляций закреплено за гражданами нашей страны федеральным законом, поэтому если законодательством не оговорено другое, оформить отказ от флюорографии может каждый.

Законодательство говорит об обязательном прохождении флюорографии только работниками, перечень которых установлен в ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации:

• занятым на вредном или опасном производстве (например, лифтеры скоростных лифтов, крановщики, пожарные);
• занятым на работах, связанных с движением транспорта;
• работникам организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли;
• работникам водопроводных сооружений;
• работникам лечебно-профилактических и детских медицинских учреждений.

Пройти рентгенологическое исследование могут обязать лиц с психическими заболеваниями в случае совершения ими опасных или противозаконных деяний, а также если в регионе зафиксирована вспышка туберкулеза.

В других случаях гражданин может по собственному желанию или личным причинам отказаться от флюорографии, просто предоставив необходимые документы (согласно требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации).

Что для этого нужно сделать

Если вы хотите отказаться от флюорографии по причине того, что за последний календарный год у вас уже была рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки, вам необходимо предоставить соответствующую справку по месту требования. Это правило распространяется и на категории работников, указанных в ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации.

Отказ от флюорографии для ребенка младше 14 лет возможен по письменному заявлению одного из родителей на основании статьи 7, пунктов 2-3 Федерального Закона «О предупреждении распространения туберкулеза».

Для этого необходимо написать заявление, подтвердив, что вы понимаете возможные последствия принятого решения, и заверить его у главного врача лечебного учреждения.

Если вы приняли решение оформить отказ от флюорографии для себя, это можно сделать по вашему письменному заявлению, в котором вы указываете, что ответственность за отказ несете вы. Заявление, как и в предыдущих случаях, заверяется у главного врача медицинского учреждения.



Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/fluorografiya/otkaz-ot-flyuorografii-chto-govorit-zakon

Можно ли отстранить работников не прошедших флюорографию, от работы?

Флюорография входит в предварительные и периодические медосмотры (примечание 3 к приложению 1 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н). Поэтому если речь о флюорографии в отношении сотрудника, который обязан проходить обязательные медосмотры, то его надо отстранить от работы.

Гость, знакомьтесь — Правобот!

Интеллектуальный сервис для подбора судебной практики. Думает, как юрист, только быстрее. 

• 
• Познакомиться поближе
• Ситуация: Как отстранить от работы работника, который не прошел обязательный медосмотр, освидетельствование или вакцинацию
• «В случае непрохождения предварительного или периодического, или другого обязательного медицинского осмотра или психиатрического освидетельствования сотрудника отстраняют от работы до момента, пока осмотр не будет пройден.

Также работодатель обязан отстранить от работы сотрудника, который подлежит обязательной вакцинации, при отказе от нее до исполнения требования о вакцинации (п. 2 ст. 5 Закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ).

Документами, которые подтверждают факт непрохождения работником обязательного медосмотра или вакцинации, могут быть:

• докладная записка ответственного лица о непрохождении работником осмотра (вакцинации) с указанием причин;
• объяснительная записка работника о непрохождении осмотра (вакцинации);
• письменный отказ работника от прохождения осмотра (вакцинации);
• листок нетрудоспособности, выданный в период проведения осмотра (вакцинации);
• документально оформленная информация из медицинского учреждения о неявке работника на осмотр (вакцинацию);
• акт об отказе работника пройти медосмотр или вакцинацию, составленный работодателем в присутствии свидетелей.

На основании представленных документов работодатель издает приказ об отстранении. В данном случае срок отстранения определяется не датой, а событием – до момента прохождения медицинского осмотра или вакцинации (ч. 2 ст. 76 ТК РФ).

С приказом необходимо ознакомить работника под подпись.

Если к работнику применяют дисциплинарное взыскание, то предварительно необходимо запросить у него объяснение причин непрохождения осмотра или вакцинации. В случае их неуважительности работодатель издает приказ о наложении дисциплинарного взыскания.

Далее сотрудника допускают к работе только после прохождения обязательного медицинского осмотра или вакцинации (ч. 2 ст. 76 ТК РФ, п. 2 ст. 5 Закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ).

Факт прохождения медосмотра подтверждают заключением, которое выдает медицинская организация (п. 12, 13, 14 и 31 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).»

Источник: https://www.law.ru/question/84322-mojno-li-otstranit-rabotnikov-ne-proshedshih-flyuorografiyu-ot-raboty

Принуждение к флюорографии и личная ответственность пациента за ее прохождение

Никто не может заставить пациента участвовать во флюорографическом обследовании, однако в целях профилактики туберкулеза наше государство прилагает максимум усилий для приобщения наибольшего количества граждан к добровольной флюорографии.

Не стоит ничему удивляться, когда врачи и прочие работники вашей участковой поликлиники настоятельно и достаточно строго ориентируют вас на такой процесс, как прохождение флюорографии.

Не следует думать, что ваши права пациента каким-либо образом нарушаются или ущемляются, если от вас требуют в обязательном порядке пройти флюорографию, когда вы рассчитываете на получение бесплатной медицинской услуги того или иного характера.

В подобных случаях и подобных контекстах медицинские работники, безусловно, правы!

Дело в том, что флюорография на сегодняшний день в России рассматривается как основной способ реализации профилактических мер противотуберкулезного характера.

Иными словами, борьба с распространением заболеваемости туберкулезом в нашей стране основывается, в первую очередь, на проведении флюорографии.

Понятно, что для обеспечения достаточной степени эффективности данной меры строго необходимо, чтобы она затрагивала подавляющее большинство населения. Именно поэтому сейчас прохождение флюорографии контролируется государством по мере сохранения таковой возможности.

При этом согласно расчетам, сейчас оптимальной периодичностью участия человека во флюорографической диагностике является один год – двенадцать месяцев. Стоит напомнить, что ранее россияне проходили флюорографическое обследование один раз в два года.

Однако в настоящий момент такая периодичность была признана на уровне Министерства здравоохранения РФ недостаточной. Дело в том, что проблема заболеваемости туберкулезом не стала в последние десятилетия менее острой на территории нашей страны.

Этот факт привел власти к пониманию необходимости активизации деятельности по его профилактике и лечению. Как итог – сокращение периодичности прохождения флюорографических процедур.

Конечно же, никто не сможет в буквальном смысле слова загнать человека в кабинет флюорографической диагностики и силой принудить его немедленно пройти флюорографию прямо здесь и сейчас.

Естественно, государство в данном направлении действует иными методами, поскольку действовать хоть как-то оно должно в любом случае, стремясь обеспечить максимальные результаты использования массового бесплатного флюорографического обследования.

Кстати сказать, бесплатность флюорографии и ее доступность для каждого – это также мера по увеличению общего числа лиц, потенциально готовых к участию в ней.

На фоне всего этого остается открытым вопрос о том, как привлечь массы населения к флюорографическому обследованию, как выработать у населения ответственное отношение к данному процессу. Другими словами, российское здравоохранение стоит перед явной необходимостью увеличить число людей, регулярно проходящих флюорографию.

Не все люди готовы к восприятию информации, не до всех она, собственно доходит. В целом помимо информирования и убеждения пациентов требуются и другие шаги.

В особенности это касается пациентов, проживающих в России, население которой традиционно привычно к строгому управлению и руководству.

Именно поэтому на федеральном уровне ведется работа по приобщению людей к прохождению флюорографии косвенными мерами. В частности, официально требуется наличие у каждого пациента медсправки о прохождении флюорографии.

Больные туберкулезом люди – это в любом случае угроза для окружения.

Соответственно, их необходимо вовремя идентифицировать – особенно, если речь идет о контактах медицинского характера, в рамках которых совершенно недопустимо распространение инфекционных заболеваний.

Сегодня медсправка о прохождении флюорографии должна быть для каждого пациента российских ЛПУ неотъемлемой составляющей медицинской карты.

Регулярность обновления медсправки о прохождении флюорографии должна быть обеспечена за счет усилий, во-первых, самого пациента, а во-вторых, работников участкового ЛПУ.

Так, предусматривается направление на дом к пациентам письменных уведомлений о необходимости пройти флюорографию в ближайшее время, устное информирование пациентов об этом и т.д.

Большинство стандартных бесплатных медицинских процедур, предлагаемых российским пациентам, осуществляются только в адрес тех, у кого есть медсправка о прохождении флюорографии – так называемый «талон флюорографии».

Кроме того, флюорография включена также дополнительно и в перечень процедур, которые должен проходить человек в процессе медицинских осмотров и медицинских обследований (например, на профессиональную пригодность, на годность к управлению автотранспортным средством, МСТЭК и т.д. и т.п.).

Впрочем, если говорить с точки зрения прав и возможностей граждан и несколько углубляться в юридические тонкости, то бесспорным становится тот факт, что любой из россиян имеет полное неотъемлемое право отказаться от флюорографии. Он сделает это, безусловно, на свой страх и риск, но по своему собственному решению и за все последствия будет отвечать самостоятельно.

ФОРМЫ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК:

Источник: https://mednorma.ru/prinuzhdenie-k-fljuorografii-i-lichnaja-otvetstvennost-pacienta-za-ee-proxozhdenie.html

Можно ли отказаться от флюорографии и как это сделать

Вопрос «как отказаться от флюорографии?» стал актуальным в последнее время из-за того, что многие государственные медицинские учреждения стали требовать прохождения флюорографии перед выдачей справки или оказанием медицинской помощи.

Сейчас отказываются от флюорографии, так как данные о вредности проведения этого исследования постоянно появляются в средствах массовой информации и интернете.

Параллельно с ними появляются и данные о распространении туберкулеза и увеличении количества больных им, но многие люди, как обычно, надеются на «русское авось».

Ведь это не члены их семьи больны туберкулезом, так зачем получать лишнюю дозу радиации? Лучше отказаться от флюорографии.

Действительно, на основании 20 статьи закона «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» вы, при желании, можете отказаться от проведения медицинской процедуры — а флюорография является медицинским диагностическим вмешательством.

Чтобы отказаться от флюорографии ребенка, бумагу должен подписать один из родителей или опекун, хотя детям до 15 лет флюорография обычно не проводится.

В крайнем случае, если вы хотите отказаться и от пробы Манту, а ПЦР анализ провести невозможно, врач фтизиатр может дать заключение и на основе клинических признаков.

Принудительно пройти флюорографию могут заставить лиц с психическими заболеваниями, совершившими опасные деяния или при создании эпидемиологической неблагоприятной обстановки в регионе. В этом случае отказаться на законных основаниях от флюорографии не получится.

Часто конфликт возникает из-за приказа Министерства здравоохранения, который регламентирует профилактические обследования граждан.

Согласно ему, все граждане старше 18 лет должны проходить флюорографию один раз в два года, а лица, работа которых связана с больными туберкулезом, детскими учреждениями и предприятиями общественного питания, проходят это обследование один раз в год. Хотя и тут есть пункт шесть, где написано, что отказаться от флюорографии все-таки можно.

Но как отказаться от флюорографии?

Для этого нужно написать письменный отказ, указав, что вы предупреждены о последствиях, и завизировать его у главного врача. Лучше сделать это в двух экземплярах. Если медработники при отказе от флюорографии не захотят выдавать вам справку или оказывать медицинскую помощь, это повод обратиться в прокуратуру.

Могут, конечно, возникнуть проблемы на работе, если по трудовым условиям необходимо проходить медицинский осмотр, и в случае, если согласно местным законам отсутствие отметки о флюорографии является основанием к увольнению. Для избежания конфликта можно попробовать пройти рентгенографию — она менее опасна, особенно цифровая, дает картинку высокого разрешения и имеет срок действия три года.

Можно ли отказаться от флюорографии?

Конечно, можно. Это право гражданина, закрепленное в федеральном законе, но, прежде чем отказываться, хорошо подумайте, к каким последствиям это может привести.

Если вы решили отказаться от флюорографии, обязательно проконсультируйтесь с врачом и сделайте менее опасное для организма обследование.

Туберкулез довольно коварное заболевание, и его симптомы часто выявляются слишком поздно, поэтому профилактика — лучшая мера.

Источник: http://testpuls.ru/blog/flyuorografija/mozhno-li-otkazatysya-ot-flyuorografii-i-kak-eto-sdelaty

Новый порядок: тех, кто не прошел флюорографию, начнут отстранять от работы — Гомель Onliner

Раньше проходить флюорографию обязаны были работники предпри­ятий пищевой промыш­ленности, торговли, об­щепита, учреждений образова­ния и здравоохранения. Скоро список лиц, подлежащих рентгендиагностике легких, значительно расширится. Его будут составлять нани­матели совместно с цен­тром гигиены и эпиде­миологии. Отказываться нельзя — отстранят от работы.

Соответствующее постановление подписал главный государствен­ный санитарный врач Гомеля Владимир Зинович.

— Связаны жесткие меры с неприятны­ми случаями, — объяс­нила заме­ститель заведующего фи­лиалом №7 Гомельской центральной поликлини­ки Татьяна Коржич. — В этом году туберкулез вы­явили у двух работников школ.

Один случай вопи­ющий. Человек устроил­ся в учреждение образо­вания подсобным рабо­чим, уже зная, что болен. Его приняли без результа­тов медобследования, взяв обещание принести справку позже. Но он на­меренно тянул.

Все это время рядом были дети.

— В январе выявили туберкулез у мамы двоих маленьких детей, — про­должает Татьяна Коржич. — Благополучная семья, муж работает. Женщина за два года родила двоих малышей. При ро­сте 160 см стала весить от силы 30 кг. Тем не менее к врачу идти не спешила, мотивируя это недостат­ком времени.

Считать разнос­чиками туберкулеза ис­ключительно бомжей и прочих маргиналов непра­вильно, подчеркивают эпидемиологи. Часто бо­леют вполне успешные люди.

Ослабление им­мунитета, нерациональ­ное питание, курение, ал­коголь, стрессы, переу­томления на работе ˜— и можно стать заложни­ком болезни. Это касает­ся не только тех, кто тя­жело работает физически.

Профессор, который набрал много часов да еще пишет науч­ные работы, тоже подвер­гается опасности.

— Надо понимать, что заразиться микобакте­рией туберкулеза и забо­леть им — не одно и то же, — рассказывает Та­тьяна Анатольевна. — По данным ВОЗ, око­ло трети населения пла­неты, то есть 2 млрд человек, инфицированы.

На­верное, многие помнят, когда в детстве привив­ка Манту выглядела рас­пухшей и красной — вот это и был момент зара­жения. Однако большинство до сих пор здоровы.

Заразиться туберкулезом от болеющего человека можно лишь в том слу­чае, если вы будете нахо­диться рядом с ним в тече­ние восьми часов подряд в закрытом непроветрива­емом помещении. Так что большой риск есть только у членов семьи.

Тем не менее отноше­ние в обществе к больным туберкулезом даже хуже, чем к больным СПИДом, считает Татьяна Коржич. Не единичны случаи, ког­да этих людей увольняют с работы. А ведь процесс лечения длительный. И хоть государство бесплат­но предоставляет меди­каменты, нужны еще хорошее питание, ви­тамины.

***

На протяжении многих лет заболеваемость туберкулезом в Гомеле превышала порог эпидемического благополучия — 30 случаев на 100 тыс. населения. И только в 2013 году заболеваемость составила 29,7 на 100 тысяч (151 человек).

Среди заболевших только 43,3% — лица с бактериовыделением, то есть те, кто может заразить других.

В 2012 году медработники получили право привлекать больных туберкулезом к принудительному лечению. В 2013 году в Гомеле лечились таким образом 58 человек.

Источник: https://gomelnews.onliner.by/2014/08/27/tub

Отказ от флюорографии 2019 год обязан ли принять врач

Отказ от флюорографии

Прикрепляю мое письмо медцентру. Из него полностью ясна проблема.

Подскажите пожалуйста — можно ли как-то повлиять на медцентр — через какие службы и какими инструментами?

Доброго дня. Во вторник(17 октября) моя жена делала. 17 Апреля 2019, 16:55, вопрос №1611240 Тулупов Андрей Евгеньевич, г.

Нижний Новгород Категория: 15 декабря 2016 г. школьная медсестра отправила мою дочь на флюорографию, сказав что 17 летним её прохождение обязательно.

Флюорография. Отказ

Так ли это?

И во что это нам обходится? Рассмотрим этот вопрос на примере Республики Татарстан — крупного промышленного и нефтехимического центра России.

В 2000 году в общей сети лечебно-профилактических учреждений республики произведено 1,5 млн. диагностических рентгенологических исследований органов грудной клетки и фтизиатрами проведено 1,7 млн.

профилактических флюорографических исследований легких. Популяционная лучевая нагрузка от этих исследований, рассчитанная по МУК2.6.1.962-00, составила 228 Зв и 1377 Зв соответственно, т.е. флюорография обусловила в 6 раз большую суммарную дозу облучения населения.

Коллективный риск возникновения стохастических эффектов за счет дополнительного техногенного облучения от этих видов исследований (злокачественные опухоли, лейкозы, врожденные уродства, наследственные болезни) составляет 16,6 случаев от всех диагностических рентгенологических исследований органов грудной клетки и 100,5 случаев от профилактической флюорографии.

Как отказаться от флюорографии

согласно внутриведомственным правилам все обратившиеся за медицинской помощью обязаны по ходу и «просветить» свои легкие. Но на самом деле эти правила вступают в противоречие с законами Российской Федерации.

Если вы не хотите проходить флюорографию, то и не обязаны этого делать. 2 Основанием для вашего отказа от флюорографического обследования являются ст. 33 и 34

«Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»

и ст.

1,7 Федерального закона №77

«О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»

. В соответствии с этими законами вы имеете право отказаться от флюорографии, а медицинские работники должны вам в доступной форме и вежливо разъяснить, почему ваши действия являются ошибочными. Факт отказа и указание на возможные последствия этого оформляются в специальном журнале с подписями — вашей и медицинского работника.

3 Оказание медицинской помощи (в т.ч. медицинское освидетельствование)

Флюорография по закону обязательно делать

От исследования освобождаются пациенты, имеющие документальное подтверждение о прохождении исследования в течение последних 12 месяцев. Флюорографию можно не проходить при наличии актуальной информации рентгенологической диагностики грудного отдела, КТ или МРТ.

Самый безопасный метод диагностики КТ Предписания, указанные в нормативном акте, могут быть изменены индивидуально или при развитии крайне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Помимо этого, флюорография является обязательной процедурой медицинского страхования.

Сегодня ведётся разработка другого нормативного акта, который будет предусматривать порядок, а также сроки проведения профосмотров для своевременного выявления туберкулёза. Предположительно закон вступит в силу в 2019 году и станет заменой документа №77 от 2001 г. Согласно закону Российской Федерации, работающему населению требуется проходить исследование не реже одного раза в год.

Обязательна ли флюорография

То есть, на самом деле, никаких обязательных требований, в данном случае быть не должно. Сразу же скажет о том, что ситуация с туберкулезом в нашей стране является весьма серьезной. Именно по этой причине и был выпущен федеральный закон, который определяет необходимость, хотя бы раз в год проходить процедуру флюорографии, которая позволяет убедиться в отсутствии туберкулеза.

В тоже время, порой, требования сделать флюорографию доходят до маразма. Так, некоторые терапевты вовсе отказываются принимать больных, если у них не сделан снимок. Но по закону, чаще, чем раз в год, делать флюорографию вовсе не обязательно.

Просто, вам нужно заблаговременно поставить специальный штамп с датой в свою больничную карту, чтобы избежать возможных негативных аспектов в дальнейшем.

Обязан ли я проходить флюорографию?

В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования).

Настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры (обследования) в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров (обследований) включается в рабочее время.

Вредные и (или) опасные производственные факторы

Отказ от флюорографии — что говорит закон

Если с вами живут беременные женщины или новорожденные дети, у вас также могут попросить справку.

Регулярное обследование грудной клетки обусловлено заботой как о собственном состоянии здоровья, так и о здоровье окружающих.

Но все чаще люди задаются вопросом, является ли процедура обязательной, и можно ли отказаться от флюорографии. Оппоненты же утверждают, что воздействие вредного излучения при флюорографии минимально и никак не отражается на здоровье человека, а по своему эффекту равносильно недельному отпуску, проведенному в теплой стране.

Отказаться от флюрографии можно на законных основаниях.

Отказ от флюорографии

Для избежания конфликта можно попробовать пройти рентгенографию — она менее опасна, особенно цифровая, дает картинку высокого разрешения и имеет срок действия три года.

Где взять заявление об отказе от флюорографии?

Добрый день!1 Светлана Подобные заявления нигде не выдаются Вам самой следует написать такое заявление Оно пишется в свободной форме с указанием причины отказа от прохождения флюроографии. Как отказаться от флюорографии на периодической мед. комиссии? Требуют как в поликлинике, там можно отказать, как и от любого анализа, как быть здесь?

Прошу ответить как «адвокат дьявола»))) В рамках только законодательства — никак, если ее прохождение предусмотрено по этой должности, а Вы не захотите быть отстраненным (минимум) от работы.

Медосмотр по-новому: чиновники сэкономят на анализах крови, УЗИ и флюорографии

Подробности — в материале «Реального времени».

Новый приказ Минздрав принял незаметно: о том, что он вообще есть, стало известно только от председателя комиссии Общественной палаты по поддержке семьи, материнства и детства Дианы Гурцкаи. В «РИА Новости» она негативно высказалась от имени организации о новом порядке прохождения медицинских осмотров детьми.«Я не понимаю, как можно убрать флюорографию из диспансеризации?

Мы что, победили окончательно туберкулез? Или какой смысл в государственной программе профилактики диабета, если теперь анализ сахара в крови также становится необязательным? Это ошибочное и крайне опасное для здоровья подрастающего поколения решение», — сказала Гурцкая.Гурцкая считает, что инициатива Минздрава приведет к тому, что эти исследования станут платными.

Источник: https://advokatn.ru/otkaz-ot-fljuorografii-2019-god-objazan-li-prinjat-vrach-78720/